如何做个好“心”人？|世界心脏日 | 心肌梗死 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

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目前，心血管疾病已经成为威胁人类健康的头号杀手。每年秋冬季更是心肌梗死、心绞痛的高发期，这些常见的心脏疾病有没有困扰过你？守护健康，让我们从“心”做起，所以，了解心血管疾病方面的知识至关重要。
下面，我们就请中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心社区防治部主任、主任医师王增武来谈谈心脏的话题。
心脏的结构与功能
问
心脏长什么样？
王增武：正常人的心脏在胸骨的后侧偏向左的位置，相当于每个成年人自己拳头的大小，大约重300克。
心脏就像一所四居室的房子，左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开，也就是说房和房之间、室和室之间是互不相通的。而心房与心室之间有“门”——瓣膜，这些瓣膜使心房和心室之间形成了“单向通道”，血液只能从心房流入心室而不能倒流。
心脏不会随着体重的增加而长大，它一旦“长大”就是有病了。
问
心脏有什么作用呢？
王增武：大家日常能够自如地活动，就是心脏在起重要的作用。具体来说，心脏主要有以下功能：
【 如何做个好“心”人？|世界心脏日 | 心肌梗死】1.人体全身的血液循环是由于心脏“泵”的作用实现的。心脏不停地跳动，把血液输送到了全身各处。
2.心脏推动血液流动，流动的血液输送氧气和各种营养成分（水、无机盐、葡萄糖、蛋白质、各种水溶性维生素等）到身体的各个脏器、细胞，使它们发挥正常的功能。
3.心脏还具有内分泌功能。它像胰腺一样，能分泌一些内分泌样物质来调节身体。

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心脏出了问题会怎样
问
心脏如果出现问题，会有什么后果？
王增武：比如，通过超声检查发现心房（或心室）之间有“门”了，通常称为房（室）间隔缺损，会导致心脏功能不全。
又如，健康的动脉本身光滑具有弹性，但随着时间的推移，动脉内膜局部有脂质积聚、纤维组织增生和钙质沉着，形成黄色粥样斑块，就产生了动脉粥样硬化。虽然早期可能没有感觉，但如果发展到严重程度就会发生一些相应的疾病，比如动脉瘤、心绞痛，甚至心肌梗死等。
再如，心脏的“墙壁”——心肌，它正常的厚度对整个心脏功能的维护是非常重要的。如果心肌变薄，往往是由扩张型心肌病、缺血性心肌病等引起；心肌增厚多见于高血压性心脏病、肥厚性心肌病。
另外，如果心电活动比较稳定，则心脏节律较整齐，即通常说的窦性心律；如果心电活动不稳定，心脏就会出现电紊乱，可导致早搏乃至房颤等。
问
如果心脏出了问题，身体会有哪些预警信号？
王增武：如果出现房间隔缺损，患者往往可能在剧烈活动时会出现乏力、心跳、心慌等症状；如果出现室间隔缺损，患者也会出现乏力、心跳、心慌等症状，严重时可能出现气短，这时也许就有心功能不全表现了。
如果冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄到一定程度时，血流就会不畅，从而导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸痛、胸部压迫、呼吸困难等不适，这是典型的冠心病。

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了解这些常见心脏疾病
冠心病
问
哪些人群易发冠心病？
王增武：冠心病归根到底是由动脉粥样硬化引起的。这几类人要特别注意：
1.有不良饮食习惯的人。习惯于大油大肉，脂肪摄入非常多的人，容易发生冠心病。
2.已有一些相关影响因素的人。比如已患有高血压、高血脂、高血糖的人，发生冠心病的可能性就更高。
3.平常缺乏体育锻炼的人。缺乏运动，吃进去的食物大多都转化为能量、脂肪，会增加体内血脂水平，与动脉粥样硬化的发生密切相关，容易导致冠心病的发生。
4.有家族遗传性的疾病的人。有冠心病家族史的人，其后代较常人更易患冠心病。
问
临床上一般是如何确诊冠心病的？
王增武：临床上，冠心病典型症状是胸闷或者胸痛（心绞痛），常出现在激烈活动后（如一口气爬了几层楼)，以及情绪激动、饱餐后等情况下，通常在休息后好转。发作时间一般3～5分钟，如果持续不缓解，可能是出现了更严重的心肌梗死。另外，冬天天气冷的时候也容易诱发冠心病。
通常，在明确症状后，我们会根据症状建议患者进一步做相应的检查。检查内容一般包括：心电图或超声检查，甚至做运动试验，来评估心脏是不是有心肌缺血，缺血达到什么程度。如果要评价血管有没有狭窄，可以做多排CT或螺旋CT，也可以做冠脉造影。