郑医生|国内最小年龄 14个月的川崎病心衰宝宝在沪成功实施冠脉搭桥术心肌缺血

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图说：上海儿童医学中心心内科医生为琪琪手术来源/采访对象供图(下同)
一个多月前，1岁宝宝琪琪（化名）突然变得不爱动也不爱笑了，吃得越来越少，面色越来越差。父母带着她在当地多家医院奔走，始终无法明确病因，还慢慢出现了全身水肿。几经辗转，一家人慕名来到上海儿童医学中心心内科，终于确诊为川崎病、严重心功能不全，导致心力衰竭。上海专家以高难度的“冠状动脉搭桥术”，给宝宝带去新生。
“川崎病”是一种非特异性血管炎，至今病因未明，最严重的并发症就是心脏病变，主要表现为冠状动脉扩张和冠状动脉瘤甚至心肌梗死、心衰。琪琪右冠脉闭塞和左主干严重狭窄导致心肌缺血，心功能很差，病情凶险，有猝死风险。在学科带头人李奋主持下，心内科团队采取措施改善心功能、预防猝死，同时提交医院川崎病团队讨论。医院紧急调动多学科会诊，一致认为冠状动脉搭桥术是首选治疗方案。
“冠状动脉搭桥术”被誉为“心尖之舞”，琪琪只有14个月大，手术极具难度。最终，手术由心胸外科主任郑景浩团队担当，历时3小时，琪琪几乎完全堵住的冠脉再次恢复灌注，心肌缺血的根源解决了。术后，在心脏监护室医护人员精心照顾下，琪琪心脏功能恢复很快，术后一天就撤离了呼吸机，第二天转到普通病房，两周后顺利出院。

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图说：琪琪顺利出院
【 郑医生|国内最小年龄 14个月的川崎病心衰宝宝在沪成功实施冠脉搭桥术】据郑医生介绍，冠状动脉搭桥术是治疗成人冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要手段。近年来，这一手术被成功应用于儿童川崎病合并严重冠状动脉病变，但因难度较高，儿童冠状动脉搭桥术在我国开展得并不多。
作为国家儿童医学中心心血管专科联盟牵头单位，上海儿童医学中心率先在国内成立了“儿童心肌病和心力衰竭诊疗中心”。近年来，医院专门成立了由心脏内外科、麻醉科、放射科组成的川崎病诊治团队，迄今已成功为患儿开展冠状动脉搭桥术十余例、介入治疗数例。琪琪创下了目前国内冠脉搭桥术最小年龄记录，随着手术技术的成熟，会有越来越多的低龄患儿有望得到救治。
新民晚报采访人员左妍通讯员姜蓉