鼻咽癌|有一种癌偏爱「南方人」，这个省的发病数占了全国的60%( 二 ) 肿瘤|eb病毒

头痛。若肿瘤合并感染，侵犯周围组织、血管神经、骨质、甚至颅内，均可表现为不同程度的头痛，临床上多表现为单侧持续性疼痛，头痛的部位和严重程度与病变侵犯的部位和程度相关。易误诊为神经性头痛，少部分与颅内原发肿瘤相混淆。
面部麻木。三叉神经受压或受侵导致的浅感觉异常，主要表现为皮肤蚁爬感、触觉过敏或麻木，侵犯不同的三叉神经分支，可出现面部相应部位的症状。
眼部症状。肿瘤侵犯至眶尖、眶内、颅底及眼外肌支配神经会导致视力减退甚至失明、视野缺损、复视、眼睑下垂、眼球突出及活动受限。
张口困难。一般为肿瘤侵犯翼内肌、翼外肌及翼腭窝所致，为晚期症状。
颈淋巴结转移。颈部淋巴结转移发生率高，初诊时以颈部肿块为主诉的达40%~50%，多数患者均以为肿块“不痛不痒”，因此不重视，从而延误病情。其实，我们往往更需要注意这种“不痛不痒”的肿块，因为它多为恶性肿瘤淋巴结转移的征兆。
早诊早治是关键
出现以上症状也不要慌张，早诊早治最关键，以下几种检查手段帮你来判断。
实验室检查。EB病毒DNA拷贝数检测，EB病毒抗体检测，肿瘤标志物特别是癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、细胞角蛋白等均有助于诊断及随访。
其他辅助检查，包括五官检查、颈部触诊、脑神经的检查、纤维鼻咽镜检查等。鼻咽癌好发于咽隐窝及鼻咽顶后壁，常表现为小结节状或肉芽肿样新生物样隆起，表面粗糙不平，易出血，有时表现为黏膜下隆起，表面光滑。早期病变不典型，仅表现为黏膜充血、血管怒张或一侧咽隐窝较饱满。对这些病变要特别重视，必要时需要反复活检，以免漏诊。
影像学检查中，CT和磁共振（MRI）检查有利于了解肿瘤侵犯的范围及颅底骨质破坏。在颅底骨质破坏的诊断中CT较磁共振具有一定的优势，但对于肿瘤组织与周围正常的明确界限来说，磁共振有显著的优势，所以在诊断、分期、疗效判断方面，磁共振有着非常重要的作用，建议行鼻咽部及颈部增强磁共振检查。对于颈部小于8毫米的小淋巴结，彩超可判断结内血流信号及其分布，来协助磁共振共同判断是否为转移淋巴结。必要时可结合彩超定位下穿刺可进一步明确。而全身骨ECT、胸部CT、腹部彩超/上腹部增强CT/上腹部增强MRI等，可帮助了解有无远处转移，对于远转风险高或者是复发的患者建议行PET/CT检查。
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