微量元素|这项检查已叫停8年！别再被忽悠了家长

“孩子有枕秃，肯定是缺锌缺钙
想给他查个微量元素
回头有针对性地补一补”
日前，市民陈女士带孙子到医院体检时
医生明确拒绝了她的要求
临床怪相：
这边国家“叫停”，那边家长热捧
原来，就在上个月，国家卫健委办公厅发布了《关于加强儿童微量元素检测监督执法工作的通知》，要求不得将微量元素检测纳入儿童体检普检项目。

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“国家早就要求规范儿童微量元素临床检测，但至今仍有不少爷爷奶奶追着要开这项检查。”儿童保健专家表示，医生对此也很苦恼，不得不频频给家长做科普：普通儿童真的没必要做这项检查。
微量元素指的是人体中含量极低的部分元素，包括铁、碘、锌、铅等。微量元素摄入过量、不足、不平衡，就可能引发健康问题。
目前，临床上常通过血检（采指血、抽静脉血）或发检（测头发），根据血液和头发中检测出的微量元素含量，来做判断，以辅助诊断疾病。
“几乎每个星期，都会遇到要给孩子做微量元素检测的家长，大部分是爷爷奶奶。”武汉儿童医院儿童保健科刘华医生介绍，尤其是两岁以内的小宝宝，家长如果发现孩子有枕秃、爱哭闹，或是饭量不理想，就敏感地认为宝宝有健康问题，希望做检查判断孩子是否缺铁缺锌缺钙，回头好给孩子“进补”。
在武汉市第三医院，儿科医生也经常遇到类似情况。但实际上，通过体检判断，孩子们大多很健康。医生们只好反复劝说家长：孩子没问题，不用做检查。

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市三医院首义院区儿科副主任陈海燕介绍，国家从2013年起，就多次发文要求规范儿童微量元素临床检测的工作，提出：非诊断治疗需要，不得针对儿童开展微量元素检测，不得将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下的婴儿。
国家之所以“叫停”微量元素检测，主要有两方面原因：一方面，血检和发检容易受到环境和操作条件影响，精确度有限；另一方面，单一的微量元素检测结果，也不能作为诊断依据。
儿保专家：
这些“毛病”不是病，别被宣传诱导
为什么这边国家“叫停”、那边家长却追着要给孩子做检查？儿保专家们分析，家长爱子心切，容易受到宣传诱导。
随着人们保健的意识提高，近年来，家长们对儿童的养育越来越精细，儿童保健品市场很红火。看到广告宣传提到“孩子不吃饭，多半是缺锌”“孩子脸色白，要防止缺铁”等说法，家长容易对照自家孩子找问题。

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在儿保科，医生经常碰到家长要求给孩子进行微量元素检测（资料图）。长江日报采访人员王春岚摄
“其实孩子的很多症状，都是生长发育过程中常见现象，并非出现健康问题。”刘华介绍，有些家长担心孩子枕秃，看到宝宝后脑勺头发少、或是不长头发，就认为是缺乏微量元素，其实幼儿枕秃的原因有很多，可能是枕头太硬或太闷热，宝宝睡觉不舒服，经常摩擦导致掉发；也可能是仰卧姿势睡觉太久。适当改变宝宝睡眠条件，就能改善枕秃情况。
还有些家长，发现孩子最近不爱吃饭，也担心孩子缺乏微量元素。其实，这可能是近期食物品种太单一，导致孩子胃口下降；或是孩子玩得太开心，无心吃饭，只需调整喂养方式，就能帮助孩子恢复胃口。
科普揭秘：
有疾病症状，才需考虑查微量元素
什么情况下，才需考虑做微量元素检测？陈海燕介绍，如果孩子出现脱发、厌食、烦躁等症状，同时还有疾病的其他临床症状，医生才会考虑有针对性地做微量元素检测，根据各项指标来综合判断病情。
比如：孩子出现枕秃、容易半夜惊醒，同时饮食结构单一、身高发育明显落后于同龄孩子，才需要考虑检测体内是否缺钙和维生素D；孩子严重食欲不良、面色苍白，同时经常疲倦乏力、身高体重等发育迟缓，甚至有肝脾肿大，才需考虑检测是否体内铁元素缺乏导致贫血。此外，还有部分早产儿、某些先天性遗传病患儿，医生也会考虑让他们做微量元素检测。
“健康的儿童，没必要刻意‘进补’。”刘华介绍，如果孩子平时饮食结构丰富、食物营养均衡，有足够的睡眠及活动量，没必要刻意“进补”；随意给孩子吃补品或保健品，反而还可能打破体内平衡，影响健康。