寄生虫|老农赤脚插秧后肚子痛，医生在肠道里发现“葱丝样”的寄生虫( 二 ) 十二指肠

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“做吧做吧，反正也是最后一站了。”老何心想。
内镜室里，老何躺在床上，眼看着一根又粗又黑的管子伸进了嘴里，有一瞬间差点想逃跑。在医生的“吞咽、吞咽、哎很好”的声音里，老何闭紧了眼睛，使劲做吞咽动作，除此之外一动也不敢动。床头的显示屏上，内镜探头在缓缓深入，经过咽喉，食管，贲门，幽门，进入十二指肠。
“哎这是什么东西？早晨吃了葱丝吗？而且有好几根。”医生问。

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老何只能发出“啊啊”的声音，嘴里戳着管子又不能摇头，只能连连摆手，他可是老老实实地禁食过的。
调整镜头，对焦。终于能看清楚了。医生皱着眉头看了看，还没来得及分辨出来是什么，那个“葱丝”突然动了起来，很柔软地蜷起又灵活地舒展开来。
那哪里是葱丝啊，那是条虫啊！而且十二指肠球部有好多条，他们柔嫩的、粉红色、略呈半透明的身躯在各个角落里蠕动、招摇！

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内镜医生到底见多识广，屏住反胃的感觉做完了检查，最后还钳出来一条虫。取出体外后，虫子在活检钳下还动了一下，护士MM们看了，直说汗毛都竖起来了。
不过光靠肉眼直接看，并不能辨认出这是什么虫。内镜医生推荐老何去看感染病科。
老何听说自己肚子里有寄生虫，也感觉一阵阵恶心。跑了这么多路，遭了这么多罪，原来是因为虫子在胃里作妖啊。铁扇公主尚且受不了孙悟空在肚肠里撒泼，怪不得自己肚子痛得那么厉害。

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但是这虫子是怎么来的呢？老何隐约记得小时候，村里也有人查出有寄生虫，后来卫生局的干部下乡来宣传，让大家不要吃生的东西，注意生熟分开，后来就没听说谁得寄生虫了。自己家里的吃喝老伴都弄得很干净的，怎么会得上这个旧社会的不卫生的病了呢？
老何没想清楚，决定还是先看感染病科，虫子的来源以后再想。

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为了明确老何感染的是哪种寄生虫，感染病科医生给老何送检了粪便标本找寄生虫卵——寄生虫可以在人的肠道中发育、产卵，随粪便排出体外；各种寄生虫的虫卵形态不同，显微镜下仔细分辨可以明确种类；又抽了血送检寄生虫抗体——这个检查包括最常见的十种寄生虫的抗体，特异性很高，查出来是哪种，基本就可以确诊了。
没想到，老何的运气有点不好：粪便里没找到虫卵或幼虫，抗体结果是十项全阴性。
被失望的情绪布满的医生办公室里，感染病科的胡必杰教授把目光停留在患者入院记录的抬头上——这个部分因为是系统根据病人填写的信息自动生成的，所以平时大家都不太在意。
「姓名：何X柱，性别：男，职业：农民」
——老何啊，你平时喝生水吗？或者有没有吃过地里刚摘没洗的蔬菜瓜果？
——没有啊，喝水都喝凉白开，吃东西都要么做熟要么自来水洗净的。
——老家还种地吗？
——种啊，稻子刚插了秧，锄草施肥都还没弄我就病了，今年的收成怕是没指望了。
——是水田啊？下田穿靴子吗？
——不穿不穿，穿那个不好干活。我们都裤腿挽一挽光脚下水，出来冲冲脚就行了，方便……
站在床边的小何对老何说：“爸，昨天来福帮咱们把晒场上的稻子收回来了，田里的事我雇了人，都安排好了，你就安心治病吧。”小何转过头，冲医生们尴尬地笑笑：“我爸闲不下来，以前让他来和我们住省城，才住了一星期就说身上到处难受，非要回去种田。劝也不听。”
医生办公室里，胡必杰教授和医生们分析老何的病情：
——老年男性，赤脚种田，腹痛，粪隐血阳性，十二指肠见大量虫体，根据这些关键词，应该钩虫可能性最大；
——钩虫卵藏在泥土中，在阴暗、潮湿又温暖的条件下孵化成丝状蚴，幼虫可以穿透皮肤进入皮下血管及淋巴管，随血液循环到达肺部，再穿透肺泡、经支气管上行至口咽，少部分幼虫随痰液吐出，大部分随人的吞咽动作进入消化道，到达小肠后就定居、发育为成虫；
——钩虫与蛔虫，鞭虫和蛲虫合称四大土源性线虫，除了四者共同的危害——引起病人营养不良，虫体移行引起机械性损伤之外，钩虫还可以导致慢性失血：钩虫咬在小肠壁上一边吸血、一边分泌抗凝物质，使伤口不能凝血；而且它们还会经常更换新的咬附部位，而旧的伤口仍会不断渗血，同时还会导致明显的腹痛。属于线虫里危害较大的一种，可以说是线虫德尔塔；