杨桃酒|广西多名男子饮杨桃酒后被送医院！专家提醒：这些人吃杨桃需警惕中毒癫痫|草酸

来源：广西医科大学第一附属医院
现在正值杨桃上市季节，不少爱吃杨桃的亲们注意了，过多食用杨桃可能会引发杨桃中毒，特别是对于肾功能不全的患者杨桃毒如砒霜，广西医科大学第一附属医院曾经就收治过杨桃相关急性肾损伤的患者。

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这名广西男子33岁，因“恶心呕吐、尿少1周”来院问诊。他表示，一周前曾饮用杨桃酒约300ml，之后便出现呃逆、恶心呕吐，其后尿量逐渐减少，无畏寒发热、关节肿痛。
他在我院门诊检查发现，血肌酐达506μmol/L，超出正常值上限5倍多，尿常规及双肾泌尿系超声未见异常。于是，医生考虑杨桃相关急性肾损伤收治其在肾内科住院。
随后，医生追问病史，男子表示当天共同饮杨桃酒的还有5人，其中2人也出现了恶心呕吐症状。医生建议饮酒人均进行肾功能相关检查，结果显示5人均有不同程度的肾功能损害，其中2名肾功能损害较严重的患者也住院治疗。入院的3名患者经过护肾排毒相关治疗好转后出院。
【 杨桃酒|广西多名男子饮杨桃酒后被送医院！专家提醒：这些人吃杨桃需警惕中毒】什么人容易杨桃中毒？吃杨桃为什么会中毒？中毒之后又应该怎么办？

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容易出现杨桃肾损伤的人群原有肾脏基础疾病的患者（比如慢性肾炎的患者），有高血压和或糖尿病的患者、老年人，还有运动后大量出汗虚脱、劳累、空腹饥饿的人群，均不宜食用杨桃（包括杨桃罐头、杨桃汁），更不要喝杨桃酒。
杨桃中毒的临床表现杨桃中毒的临床表现无特异性，患者多于进食杨桃后数小时内出现症状，一般为0.5～24内。其中以呃逆最为常见，其次是呕吐、意识障碍、躁动、昏迷、癫痫、失眠等。临床上曾见过一些尿毒症患者，因饮用大量杨桃汁后出现昏迷甚至死亡。
杨桃导致肾损伤的机制目前认为主要有以下两点：
1.杨桃中含有一种神经毒素，这种神经毒素在肾功能异常的患者体内清除率是降低的，有引起兴奋、惊厥和神经抑制表现的作用，毒素会通过大脑屏障进入中枢神经系统，导致大脑代谢异常，从而产生思维紊乱、癫痫，甚至昏迷等症状。
2.杨桃富含草酸，大量进食杨桃后会出现高草酸血症，过多的草酸在肾小管沉积，导致肾小管及肾间质的损害，进而出现急性肾功能损害甚至衰竭。
杨桃肾损害的治疗透析是对杨桃肾损害有确切治疗效果的手段，包括血液透析和腹膜透析。由于腹膜透析通路较难建立且透析效率相对血液透析低，因此治疗杨桃肾衰竭的首选方式依然是血液透析。药物方面主要是对症治疗，包括控制呃逆呕吐等药物，护肾排毒的药物。