封面新闻|全球首例！父母捐献器官给儿子四川省人民医院完成高难度器官移植手术型糖尿病

封面新闻采访人员周家夷
8月6日，对27岁的小伙小谬（化名）来说是“重生”的一天。身患I型糖尿病16年的他，多年来被各种糖尿病并发症、无止尽的血透折磨，但这一天，他在四川省人民医院接受了活体胰肾联合移植，更让人动容的是，胰脏、肾脏的捐献者正是小谬的父亲和母亲。
【 封面新闻|全球首例！父母捐献器官给儿子四川省人民医院完成高难度器官移植手术】
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8月13日，封面新闻采访人员从四川省人民医院获悉，目前一家3口的身体恢复情况良好，小谬母亲也已出院。
这场器官移植手术不仅闪烁着爱的光芒，同时也是器官移植技术和移植免疫学的重大进步。四川省人民医院器官移植中心主任杨洪吉教授介绍，此次手术是全球首例跨血型双供体亲属胰肾联合移植术，还是我国首例活体亲属胰肾联合移植病例，也是全国首例胰腺活体亲属捐献移植病例。
27岁小伙肾衰竭靠血透维持 5年生存率不到20%
2015年，小谬被查出得了I型糖尿病，16年来一直靠胰岛素生活。最近一年多，小谬的疾病进展成糖尿病肾病，肌酐开始升高，还出现了糖尿病视网膜病变，视力也开始下降。3个多月前，小谬甚至出现了左耳失聪、肾功能衰竭，只能依靠血液透析维持，在使用胰岛素的情况下，空腹血糖值都有20mmol/l。“这是非常危险的。”杨洪吉教授说，我国糖尿病的发病率为11%，其中20-40%会发展为糖尿病肾病，I型糖尿病中发生糖尿病肾病的几率接近40%，终末期肾病的患者5年生存率小于20%。目前，对于糖尿病的病人的治疗办法还不能有效避免肾脏衰竭的发生，想要根治小缪的疾病，最好的办法就是接受胰腺和肾脏器官移植。
然而，由于全国供体器官短缺，如果等待器官捐献，这个等待的时间不好预估，小谬是否能坚持下来也是未知。
采用双供体亲属移植父母：有一线生机也要试
“亲属肾脏移植可以有效扩大供体肾脏的来源，但活体亲属胰腺移植在国内还没有报道，全国各个移植中心也都没有做过胰腺活体捐献。”杨洪吉说，另一方面，还需要考虑的问题是血型。小谬和父亲都是A型血，但母亲是AB型血，原则上，为了避免移植后出现抗体，对受体器官进行攻击，不同血型之间要避免进行器官移植，但近年来，跨血型的亲属肾脏移植在国内数家器官移植中心得到快速的发展，解决了一部分亲属血型不相符的病人的器官来源，所以这也不是不能完成的任务。“不可否认，同时进行亲属双供体活体跨血型胰肾联合移植，在国际上是首次，这是一次新的尝试。”

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“我们已经走了很多个大医院，都说一次只能移植一个（器官），在省医院又看到了希望。”小谬妈妈胡女士说，杨洪吉教授给他们讲了所有治疗方法的利弊，也介绍了省医院开展器官移植的案例、经验，虽然目前全世界都没有跨血型的双供体亲属胰肾联合移植，“但手术一旦成功，就能根治这个病，所以就是有一点希望，我们也想试试。”
父母捐献器官给了小伙第二次生命
3个月前，小谬住进了四川省人民医院。经过一系列详细、严谨的评估，杨洪吉教授制定了周密的器官移植方案。小谬父亲捐献胰体尾，母亲捐献一个肾脏。“我们必须要保证供者和受体的健康在移植之后都不会受影响。”杨洪吉的底气来自丰富的经验和专业的技术。
8月6日早上8点，杨洪吉教授亲自主刀，带领手术团队在内分泌科、重症监护室以及麻醉科和手术室的协助下进行了手术。
12个小时后，小谬妈妈的左肾被移植到小谬的左髂窝，爸爸的胰尾也成功被获取、顺利移植到小谬的右髂窝。这是一项高难度的手术，术中医生不仅要进行器官移植，还进行了动静脉血管的搭桥重建，确保器官能够正常运转，对医生的综合素质要求非常高。

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“手术很成功，效果也很明显，刚移植完患者尿量就超出了正常尿量，说明器官功能恢复正常了。”杨洪吉说，术后第一天，小谬就完全摆脱了胰岛素的治疗，且血糖达到正常状态，他的父母也迅速恢复健康。术后第五天，小谬母亲已经顺利出院，父亲的血糖也为正常并且在迅速康复中。
小伙心疼父母曾拒绝移植
目前，小谬母亲胡女士已经出院回到家里休养。她告诉封面新闻采访人员，儿子孝顺、懂事，虽然身体不好，但他还是坚持找了力所能及的工作，挣钱减轻家里负担。

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