咳嗽、流涕是儿科最常见的症状 。 然而 , 就是这些看似“小儿科”的问题 , 也能成为“大件事” 。 一个月前 , 刚满月的婴儿小兰接触了患感冒的亲人后 , 出现了咳嗽、流涕等症状 , 家长见宝宝精神还好 , 没去就诊 。
5天后 , 小兰出现发热症状 , 伴有精神疲倦、胃口变差、面色苍白 , 小兰父母遂带她至当地医院就诊 。 当时已经出现感染性休克症状的小兰 , 很快便被紧急转至东莞市妇幼保健院儿童重症监护室(PICU)进一步治疗 。
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由于宝宝年龄小、感染重 , 病程进展极快 , 入院后不久 , 小兰就出现了肺实变和张力性气胸等严重并发症 。 在严重的肺炎、肺实变和气胸的多重重创下 , 小兰多次血氧饱和度和心率下降 , 病情危急 。
【小兰|东莞首例!东莞市妇幼保健院为刚满月宝宝成功实施ECMO治疗】PICU主任周新龙当机立断 , 决定为这个只有4公斤重的1个月宝宝实施了ECMO治疗 。 这个全国只有400台的机器 , 要应用在一个刚满月的婴儿身上 , 无论对医护人员还是患儿本人 , 都是一个前所未有的挑战 。
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ECMO中文全称是体外膜肺氧合 , 通俗一点来说 , 就是“人工心肺” , 它的主要原理 , 是把患者静脉血引出体外进行氧合 , 再将氧合后的血液输回体内 , 用于供氧 , 暂时替代心肺功能 , 它就像一个“生命的马达” 。
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经过了140个小时的连续奋战 , 小兰终于在治疗第7天顺利撤下ECMO 。 撤机后的小兰 , 在医护人员的精心护理及后续机械通气、抗感染、输血等对症治疗下 , 终于在住院24天顺利出院 。 出院当天 , 小兰的家属为感谢医护人员送来了锦旗 。
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ECMO技术是国际公认的救治危重病人的最后手段之一 。 这次是东莞市妇幼保健院儿童重症监护室近半年来开展的第6例ECMO治疗 , 小兰这个病例是东莞有史以来体重最轻、年龄最小的ECMO治疗成功患者 。
东莞市妇幼保健院儿童重症医学科(PICU)成立于2008年 , 是东莞市首家儿童重症监护病房 , 东莞市医学重点学科 , 承担全院儿童危重症抢救和围手术期监护支持治疗 , 并负责本市各镇区及周边地区危重患儿的运转工作 。
文/广州日报·新花城采访人员:汪万里
广州日报·新花城编辑:蔡冬庆
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