01 脑干出血,昏迷不醒
一个月前,37岁的李刚(化名)饮酒后突然意识不清,昏倒在地。原本这顿饭是为了庆祝他不到40岁就晋升部长,突发的意外让同事们措不及手。
送往医院后,李刚的血压高达210/120mmhg,CT检查提示“脑干出血”,在送回急救室的过程中,李刚多次出现自主呼吸消失。神经外科医师孟晗考虑出现了枕骨大孔疝,马上开展外引流的手术。
最终,李刚生命得救,但由于出血量大,始终没有苏醒过来。
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02 正值壮年,落下残疾
上周,45岁的戴卫(化名)突发左侧肢体无力3小时,送到厦大附属医院检查,提示“肌力0级”,CT检查后发现为“壳核出血”——高血压性脑出血最常见的部位。医生为他测量血压,发现已达168/117mmhg,然而,他并不知道自己患有高血压。
虽然手术及时,但由于发现得晚,戴卫还是没能避免残疾。
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一、高血压性脑出血,非残即死?脑出血又称脑溢血,指大脑实质内的出血,而高血压是最直接的因素,约1/3的高血压病人会发生脑出血,而95%脑出血病人有高血压病史!可以说,脑出血是高血压发展到一定程度的严重后果。
脑出血若出血量较小,一般表现为瘫痪,头痛、头昏或肢体麻木;若出血量大,病人就出现意识障碍,形成脑疝,直接影响呼吸、心跳,危及生命,甚至在送医途中就心跳停止。
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那么,为什么高血压病人容易脑出血呢?
首先,高血压可促进动脉硬化,形成微型动脉瘤。高血压早期,血管尚无明显器质性改变,但长期高压环境会让动脉壁“缺氧”,导致营养不良,内膜增厚,最终形成小动脉硬化。
其次,长期高压会破坏硬化的动脉血管内膜,增加血管壁的脆性,一旦患者情绪激动、精神紧张、过度劳累等,血压可进一步增高,易引起血管破裂。
在我国,脑卒中是人群主要的病残和死亡原因,每年新发病率为120-180/10万,死亡率60-120/10万。
二、出现5个症状需警惕那么,高血压患者如何及时发现脑出血前兆呢?可以从症状来判断。
1、头痛
头痛是脑出血的常见症状,当血液刺激到脑膜和皮层,可引发头痛现象。起初只在出血一侧有痛感,当出血增加,可导致整体疼痛。
2、呕吐
脑出血导致颅内压增高,此时会出现喷射性呕吐,头痛症状也会加重。
3、意识障碍
60%~80%的脑出血患者在发病早期会出现意识障碍,这是因为脑部受到压迫和伤害,尤其是脑干及小脑,患者的意识障碍会加重。脑室出血的患者则可能在很短时间内昏迷。
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4、失语
失语是脑出血比较严重的症状,是因为大脑皮层的语言中枢系统受损,导致患者语言功能障碍。
5、偏瘫
偏瘫也是脑出血的常见症状,一侧大脑出现脑出血,可造成对侧上下肢或者同侧面部肌肉出现运动障碍。脑出血严重程度不同,偏瘫程度也有差别,有不完全瘫痪,也有全瘫。
三、血压多高会脑出血?不少高血压病友都有这个担心:血压飙升到多少,会触发脑出血呢?
其实这个问题并没有一个标准的答案。不同人的基础血压水平不同、血管条件不同、基础疾病不同,脑血管的耐受值也不同。
例如,有的患者平时血压正常,一旦突然升到160/110mmHg,就可能出血了;而有些患者平时血压150/110mmHg,可能升到200/150mmHg也不会出血。
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需要注意的是,当家中有人突发脑出血时,不要移动病人,应尽量使其保持平卧姿势,拨打120。如必须搬运病人,应保持头部稳定,减少震动。
四、哈佛医学院,教你降血压高血压就如体内的“定时炸弹”,如果已经得了高血压,有没有方法降至健康指标呢?今天,小九就给大家总结哈佛医学院发布的6个建议,希望能帮到你。
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1、减肥
降低高血压最有效的方法是减肥,而且不需要大幅度减肥,即使只减掉几斤,也能降低你的血压。
2、减少钠摄入
长期钠摄入量低,对控制血压十分有益,美国人血压高,多与饮食中摄入过多钠有关。
钠过多会促进血液中的水分滞留,长期如此,多余的血液会提升血压并使血管变硬,使心脏病、中风风险增加。
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