患者|突发脑出血应尽快平复患者情绪血糖控制|糖尿病酮症酸中毒

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□顶端新闻·大河健康报采访人员孟蕾
日前，安徽省安庆市太湖县48岁的李水林驾驶公交车时突发脑溢血。在即将失去意识之时，他用尽全力完成了一系列应急处置，倒在自己热爱的公交车驾驶员岗位上。冬季是脑溢血的高发季节，出现脑溢血之后，我们应该如何做？采访人员采访了河南省人民医院脑血管病二病区主任朱良付。
多数脑出血患者发病前无明显先兆
朱良付介绍，脑出血，大家常叫“脑溢血”。顾名思义，就是指脑组织出现出血。需要说明的是，通常医学说的脑出血是指原发性的脑出血，不包括外伤性的脑组织内出血。脑出血的急性期病死率为30%~40%，是急性脑血管病中死亡率最高的。脑出血最常见的病因就是高血压。其他病因有烟雾病、脑动静脉畸形、脑血管淀粉样变性、抗凝或溶栓治疗、原发性或转移性脑肿瘤侵犯血管等。
朱良付表示，有高血压病的中老年人出现脑出血的概率较大。大部分人是在活动中、突发用力或情绪激动时发病，多数患者在发病前没有什么明显的先兆症状，少数有头晕、头痛及肢体无力等。症状常在发病后数分钟至数小时内达到高峰，表现为头痛、呕吐、抽搐等，病情重或进展快的会昏迷不醒，可有大小便失禁，体型胖的或平常睡觉打鼾的人发生脑出血后常有打鼾现象。
突发脑出血要尽快拨打120
如果家中有人发生了脑出血，如何急救呢？“首先需要呼叫120急救车，因为脑出血是急症，不能在家观察。”朱良付向采访人员说道，“其次要观察患者意识是否清晰，若患者意识清晰，应就地等候救护车到来，避免活动。若病人无意识，应采取措施保证呼吸道通畅：松开患者的衣领，取侧卧位，便于口腔分泌物自行流出，清除口腔的黏液、分泌物和呕吐物，以保持气道通畅。患者一旦窒息，要尽快掏净其口腔，并对其进行人工呼吸。”
向医院运送的途中，要尽量保持平稳、避免颠簸，同时注意避免患者情绪激动，因为血压升高会进一步加重脑出血，运送途中还应注意观察患者的表情及意识变化。入院后，了解患者发病过程的家属或路人应该向医生描述患者发病过程。
预防脑出血注意纾解情绪
如何避免脑出血？朱良付给出以下几点提醒：
坚持好的生活习惯是基础。要规律起居，临近过年，提醒大家注意按时作息，更要注意低盐低脂、戒烟酒、乐观、运动、减重。
规范管控高血压是关键。建议定期体检，发现高血压、糖尿病等高危因素后，要及时进行干预。明确诊断高血压的患者，需要规范管理高血压。对有明确血管畸形等病因的病人，要在诊疗安全的前提下尽早处理病因。
此外，还要注意一下几点：
调节心态。要及时纾解情绪，注意精神心理卫生，以防出现较大情绪波动。
预防便秘。多饮水，保证晨起一杯温开水。常吃粗粮，保持大便畅通。如果有必要，及时给予番泻叶、开塞露治疗，同时避免蹲便以及用力大便造成血压升高。
【 患者|突发脑出血应尽快平复患者情绪】注意保暖。适当进行体育运动，注意保暖，适当摇晃头部，避免用力过度。

患者|突发脑出血 应尽快平复患者情绪

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