4、把责任归结到病人情绪上
2021年初,习女士牙周问题进一步恶化。院长解释称系“长期精神高压、休息不好甚至抑郁”导致牙周恢复不利。对此习女士称自己家庭幸福、工作顺利,并不存在所谓的“高压精神状态和抑郁问题”。“出于对诊所的信任,我一直非常配合医生治疗。万万没想到牙齿问题恶化至此。院方把一切责任推到精神问题上,让人无法信服”。
专家说法:牙周病与情绪还是有一定关系的,压力过大的时候,体内激素水平会发生改变,从而影响牙周组织的健康,严重时会导致牙槽骨的吸收,出现牙齿松动。
质疑二:病历造假
该院院长表示,“现在习女士的牙齿排列、咬合关系是没有问题的,只是牙周问题,诊所本着解决问题的态度,愿意继续为患者提供牙周治疗、牙周监控,也愿意付费让其到卫生局做医疗鉴定,但患者拒绝该解决方案,对此我们只能走法律途径”。
至于院方提出的医疗鉴定,习女士回应“病历伪造无法做医疗鉴定”。
以下为习女士关于病历伪造的质疑:
- 1、钢牙矫正前没有告知医疗风险和出具知情同意书。
- 2、修改隐适美知情同意书日期。
- 3、修改病历日期。病历写“2018年4月9日戴上钢牙”,实际上3月30日就戴上了。
- 4、据其了解,正常牙周刮治一周后需要有一个复诊,4月9日习女士并没有到院进行过治疗,但是病历单写明进行二次复诊。
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越秀区卫生健康局:该门诊部涉嫌违反《医疗机构病历管理规定》等有关规定,存在未按照国务院卫生主管部门的要求真实、准确、规范填写病历资料的违法行为,我局依法予以立案查处,目前案件正在办理中。同时,我局通过“e看牙”系统核查,暂未发现2018年4月9日就诊记录涉嫌造假证据。
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质疑三:医师资历造假
习女士还提到该院长“学历造假”问题,拿进修经历充当硕士学历。对此,院长表示愿意提供知情同意书、患者拍片情况、病历本等材料,以及毕业证等学历证书回应习女士的所有质疑。
但在南都采访人员多番催促下,截至发稿该诊所一直以“病人多”为由,拒绝接受进一步采访和提供相关材料。
越秀区卫生健康局:经过核实,该院长具有广州医学院全日制口腔专业本科学历并已取得《医师资格证书》《医师执业证书》,具备口腔正畸资质。
律师建议“院方篡改病历”如确实存在
医疗机构需要承担赔偿责任
关于牙科治疗方面的类似医疗纠纷,法律如何界定双方责任?消费者该如何保护自身权益?
广东广信君达律师事务所合伙人谢海傲律师提醒,患者可向有管辖权的人民法院提起民事诉讼维权,在诉讼中,患者应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据;无法提交医疗机构或者其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据,可以依法向法院提出医疗损害鉴定申请。
关于习女士提到“院方篡改病历”的情形,谢海傲律师表示,可依据《民法典》第1222条规定的“医疗机构存在篡改病历资料的行为”,从而推定医疗机构存在过错。如医疗机构或医务人员存在违法违规行为,需要承担相应的行政责任和刑事责任。
知多D牙周病患者正畸装置应尽量简单
将轻力理念贯穿始终
据悉,牙周炎是牙周病的一种(另一种是牙龈病)。牙周病是以牙菌斑为始动因子,在多种局部和全身促进因素的影响下,累及牙周支持组织的一种炎症性、破坏性疾病,危害牙周组织健康并与全身健康有着密切关系。
随着该病的发展,极易因牙周支持组织的破坏而导致牙齿倾斜、伸长、移位、松动等,严重时会导致牙齿脱落,损害患者的咀嚼、发音功能及美观,对于伴有错牙合畸形的牙周病患者,如果单纯接受牙周治疗而不配合适当的正畸治疗,虽然牙周炎症状经过治疗明显改善,但由于无法形成有利于患者自我牙周维护的口腔环境,同时咬合问题的存在,疗效无法长期维持。因而需要牙周与正畸的联合治疗,以纠正倾斜移位的牙齿,消除咬合创伤及菌斑滞留因素,改善患者的咬合关系,这对患者的自我菌斑控制、行使正常的咀嚼功能和长期维持疗效具有重要意义。
牙周炎患者适合用钢牙套么?上述业内专家表示,无论使用哪种矫正装置,牙周炎患者在正畸治疗过程中,正畸装置应尽量简单,加力大小恰当,将轻力理念贯穿始终,患者应认真进行菌斑控制和定期复查牙周状况,发现问题需及时针对性纠正处理,如因各种原因导致牙周病复发,需中止正畸治疗。(患者需掌握菌斑控制的方法:要求牙周状况全口牙周探查无探诊深度≥5 mm患牙,无Ⅱ度以上根分叉病变)。
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