预防医学|专家呼吁：宫颈癌疫苗接种越早越好预防医学|接种疫苗|hpv疫苗

封面新闻采访人员周家夷
7月9日，由四川省预防医学会、成都预防医学会联合举办的“宫颈癌及戊型肝炎重点人群防控学术交流会”及“宫颈癌疾病防控及免疫预防学术研讨会”在四川成都召开。
本次大会旨在进一步讨论宫颈癌防控工作，交流最新研究成果与进展，推动各项研究成果向宫颈癌预防与临床转化实践，切实做好妇女保健工作，并推动戊型肝炎的防控工作。
大会邀请了北京大学第四医院积水潭医院赵芳主任，四川大学华西第二医院妇产科王红静主任，重庆医科大学附属第一医院感染科姚云清主任等业内专家、大咖前来分享最新学术成果和工作进展和方向。

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宫颈癌疫苗越早接种越好
据介绍，中国每年子宫颈癌新发病例11.1万—13.2万，每年有约6万名妇女死于宫颈癌。我国宫颈癌发病呈年轻化趋势，最小宫颈癌发病年龄低至15岁，这是非常令人痛心的！2019年的一项由中国疾病预防控制中心免疫规划中心发起的研究表明，中国大陆青少年家长对宫颈癌和宫颈癌疫苗的知晓率仅为28.21%和18.91%，相比部分发达国家以及中国港澳台地区均较低。宫颈癌是15至45岁女性第二大高发的癌症，是目前医学界唯一明确病因的癌症，是唯一可以通过接种疫苗预防的癌症，对于9岁以上的女性来说，越早接种HPV疫苗，对于预防宫颈癌来说获益越大。
消除宫颈癌，我国面临的挑战巨大。为此专家建议应着手建立符合我国国情、具有中国特色的消除宫颈癌战略规划，尽早提高适龄人群HPV疫苗的接种率。
当谈到如何降低全年龄段的宫颈癌发病率的问题时，专家明确表示，宫颈筛查、宫颈癌的规范化治疗都很重要，但是最重要的是提高HPV疫苗的接种率，所以将HPV疫苗纳入国家免疫规划，扩大HPV疫苗的可及性，让更多女性接种得起优质的HPV疫苗是降低宫颈癌发病率的有效手段。
北京大学第四医院积水潭医院赵芳主任指出，HPV病毒有200多种型别，最常见的是二价疫苗所覆盖的16型和18型，国产二价HPV疫苗几乎涵盖了高发的病毒类型。“接种HPV疫苗并不是价数越高效果会越好，关键是接种疫苗时的年龄要早要小。”赵芳教授说，目前的数据表明，已上市的疫苗都能够预防大部分的宫颈癌，所以接种者可以根据年龄、经济状况及疫苗的供应情况来进行选择，最重要的是应该尽早接种、全程接种。

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戊肝发病率逐渐上升
戊肝是一种常见病，是我国法定的乙类传染病。我国戊肝报告发病率呈逐渐上升趋势，从2004年1.27/10万上升至2017年2.1/10万。2012年以来，在经肠道传播的肝炎中，戊肝发病率持续超过甲型肝炎，居急性病毒性肝炎之首。乙肝-戊肝重叠感染率高达13.6%。比一般没有任何基础肝病感染的病人，症状更重，危害更大，甚至导致死亡老年人和孕妇感染后症状明显且往往更严重，特别是孕妇，在妊娠最后三个月可能病死率比较高，还容易造成胎儿停产或者死胎。我国有报道，妊娠合并重型HEV患者的病死率为56.25％。
专家表示，在过去12年，发达国家中对戊型肝炎病毒伴原发性感染的描述越来越多，同时HEV感染的临床范围正出乎意料的扩大，因此戊肝疫苗的上市，填补了戊型肝炎预防的空白，医生也应该向高风险人群推荐戊肝疫苗的接种。
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