赵迎|体检发现“肿瘤标志物”异常，该怎么办？( 二 ) 胃癌|复旦大学|天津医科大学

卵巢癌筛查建议：
高危女性于30~35岁起，可以考虑接受定期的卵巢癌筛查，包括血清CA-125检查及经阴道超声检查，每3个月1次到每年1次。④
——上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》
癌抗原15-3（CA15-3）
主要目标：乳腺癌
天津医科大学肿瘤医院赵迎2016年在健康时报刊文表示，癌抗原15-3可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。
对于早期乳腺癌的敏感性较低（60%），晚期的敏感性比较高，约为80%，转移性乳腺癌的阳性率较高（80%）。③
乳腺癌筛查建议：
40岁开始筛查，推荐每1~2年进行1次乳腺X线检查，或与B超检查联合。必要时每年1次乳腺增强核磁共振MRI检查。④
——上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》
糖类抗原19-9（CA19-9）
主要目标：胰腺癌
天津医科大学肿瘤医院赵迎2016年在健康时报刊文表示，糖类抗原19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，其中发现最多的是胰腺癌，通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。
检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大意义。③
胰腺癌筛查建议：
高危人群以 CA19-9、CA125、CEA等肿瘤标志物的血液检查结果结合腹部CT、核磁共振进行筛查，B超也能提供帮助。尤其是有家族史者和已有胰腺病变者每年1次CT或核磁共振检查。④
——上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》
癌抗原50（CA50）
主要目标：胰腺和结直肠癌
天津医科大学肿瘤医院赵迎2016年在健康时报刊文表示，癌抗原50是胰腺和结、直肠癌的标志物，是最常用的糖类抗原肿瘤标志物，它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。③
大肠癌筛查建议：
从45岁开始，无论男女，每年1次大便隐血(FOBT)检测 ,每10年1次肠镜检查，直到75岁。④
——上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》
前列腺特异抗原（PSA）
主要目标：前列腺癌
天津医科大学肿瘤医院赵迎2016年在健康时报刊文表示，前列腺特异抗原是由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白，PSA主要存在于前列腺组织中，女性体内不存在，正常男性血清中PSA的含量很低，血清参考值＜4μg/L。
PSA具有器官特异性，但不具有肿瘤特异性。诊断前列腺癌的阳性率为80%。良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。③
前列腺癌筛查建议：
血清PSA检测每2年进行1次，根据患者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间。④
——上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》
β2微球蛋白（β2-MG）
主要目标：淋巴增殖性疾病
天津医科大学肿瘤医院赵迎2016年在健康时报刊文表示，β2微球蛋白临床上多用于诊断淋巴增殖性疾病，如白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤。其水平与肿瘤细胞数量、生长速率、预后及疾病活动性有关。③
白血病筛查建议：
高危人群临床体检每年1次，包括浅表淋巴结和肝脏脾脏触诊、B超检查、血常规。④
——上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》
鳞状细胞癌抗原（SCC）
主要目标：宫颈癌
上海交通大学医学院附属瑞金医院刘华2021年6月在医院公众号上刊文表示，鳞状细胞癌抗原是一种特异性较高且是最早用于鳞癌诊断的肿瘤标志物。
SCC在宫颈鳞癌（占绝大部分宫颈癌）、外阴鳞癌中有较高的表达，并与病情的进展有关，可用于综合评估及治疗效果。
在肺鳞癌、胃癌等恶性肿瘤中也可能升高。因此，针对宫颈HPV、TCT正常但SCC-Ag升高的患者，建议检查胸部薄层CT排除肺部病变。①
宫颈癌筛查建议：
已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查，包括宫颈细胞学检查，或者高危型 HPV 与宫颈细胞学联合筛查。④
——上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》
癌胚抗原（CEA）
主要目标：结肠癌、胃癌等
天津医科大学肿瘤医院赵迎2016年在健康时报刊文表示，癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。