防治梅毒,专家有话说其实,梅毒在全世界范围内流行、传播已经有五多百年的历史,新中国成立后,青霉素的普遍应用,梅毒的发病数确实大为减少,但是从上世纪八十年代起,随着国际交流的增多,梅毒又在我国死灰复燃。《中华人民共和国传染病防治法》将梅毒列为乙类防治管理的病种。
浙江省卫健委网站公布的每月法定传染病疫情中,今年1~4月,浙江省梅毒病例数有3个月位居乙类法定传染病报告发病数第一名,其中仅2021年4月病例数为2846例。
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皮肤科副主任乔建军主任医师介绍,梅毒是梅毒螺旋体引起的性传播疾病,梅毒螺旋体是一种非常复杂的微生物,含有很多抗原物质。感染梅毒的患者皮损及其分泌物、血液中都含有梅毒螺旋体,其可从完整的粘膜和擦伤的皮肤进入人体。 梅毒传染最主要的途径是不洁性接触传播,其次为血液传播,最后为母婴传播。此外,自身免疫力低下的人接触梅毒病人的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至厕所的马桶圈等,也有被感染的机会。
根据病程、感染时间的长短可以分为早期梅毒和晚期梅毒。两年之内的叫早期梅毒(又分为一期梅毒和二期梅毒),感染超过两年的叫晚期梅毒,也就是三期梅毒。
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梅毒感染的早期症状是硬下疳、外阴无痛性溃疡(一期梅毒)和全身皮肤黏膜损害(二期梅毒),前者一般发生于感染后2~4周,后者为7~9周。早期症状多数轻微,不痛不痒,不经治疗可在数周内自行消退,没有症状,只是血清检测呈阳性,这时称潜伏梅毒。潜伏梅毒可维持数年甚至终生。
三期梅毒病程2年以上。可以出现头面部及四肢伸侧的结节性梅毒疹,大关节附近的近关节结节,皮肤、口腔、舌咽的树胶样肿。梅毒累及心血管系统、呼吸道、消化道、泌尿生殖系统、内分泌及骨骼肌等。
专家介绍,早期梅毒经正规治疗后,可以完全治愈,不会产生任何后遗症。但是,未经正规治疗的梅毒患者,经过十几年的潜伏,会进展为心血管、神经和其他器官的晚期梅毒,可引起痴呆、截瘫、精神错乱甚至危及生命。
“从开始感染梅毒螺旋体到发生心血管病变的潜伏期多为5~25年,少数患者可终身无症状,这种隐性无症状‘潜伏’患者才是我们最担心的!”乔建军副主任说,面对梅毒,做到洁身自好,一旦有高危性行为,要进行梅毒和其他性传播疾病的筛查,做到早诊断、早治疗,以及规范的随访,才能将会危害减到最小!
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