最近半年,福建漳州小张姑娘发现自己总是肩颈疼痛,甚至常伴四肢无力,行走不稳,她一直以为是因为自己是“落枕”。直到有一天,她疼痛难忍,去了当地的医院就诊后才发现,以为的“落枕”竟然是椎管内外有一个巨大的占位性病变,这让花季少女顿时感到五雷轰顶。
当地医院医生面对手术风险极大、如此复杂的病情,也是束手无策。医生让小张去北京、上海等大城市三级医院就诊。患者家属四处求医,慕叶晓健教授之名辗转来到上海市同仁医院骨科就诊。
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叶晓健主任了解了小张的病情后,当即安排收住入院。因为由于小张椎管肿瘤处于寰枢椎水平,压迫脊髓严重,接近延髓生命中枢,需要手术的部位就是传说中的生命禁区,手术风险极大。病人不但需要度过一般手术风险如术中大出血、术后脑脊液漏、中枢感染围手术期等,更是还面临着挑战“生命中枢”可能会出现的术中术后的呼吸停止、瘫痪,甚至植物人或死亡的巨大风险。
为确保这位花季少女手术中的万无一失,叶晓健主任组织了一次又一次的病情讨论,专家们都认为虽然手术风险极大,但患者手术指征强烈,手术治疗是最有效的治疗方案。
同仁医院医务科、叶晓健和余将明专家团队以及麻醉手术科,与家属进行了语重心长的谈话,将手术的方案和手术中可能会出现的问题和患者家属进行沟通,小张家属一度梗咽,泪流满面,但他们知道遇到了一个认真负责的医疗团队,他们知道遇到了一群仁心仁术的好医生。小张家属当即决定采用积极的手术治疗。
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手术分两个阶段进行,一是椎管减压,重建脊柱稳定,二是椎管内外肿瘤的切除。为了确保手术的安全,术中使用了目前先进的O臂机导航技术进行寰枢椎椎弓根螺钉的置入,同时脊髓监测、超声骨刀、动力磨钻各种技术设备保驾护航,在神经外科专家的指导帮助下,完整彻底切除了位于寰枢椎涉及椎管内外约4*3*2cm大小的肿瘤。
术后,患者在手术监护室、病房医护人员的精心治疗护理下,安全度过了手术危险期。手术两周后,小张四肢感觉活动不受任何影响,顺利出院。
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专家介绍
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叶晓健,骨科主任医师,教授,博士及博士后导师,医学博士。国内外著名脊柱外科专家,中国顶级脊柱微创专家。现任上海交通大学医学院附属同仁医院骨科行政主任、虹桥国际医学研究院副院长。
从事脊柱外科三十余年。对各类高难度颈胸腰椎伤病如上颈椎颈胸段疾病、脊柱畸形、胸腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊椎峡部裂及脊椎滑脱、炎症、韧带骨化病、脊椎不稳及脊椎外伤性骨折脱位等疾患的诊断和治疗,具有丰富的临床经验。除了继承传统颈椎特色外,2000年后对脊柱伤病的微创治疗情有独钟,从2010年起逐渐聚焦脊柱椎间盘镜、可扩张通道、椎间孔镜、经皮椎弓根螺钉固定、经皮椎体成型手术、微创侧方融合手术、中线小切口减压固定手术、导航手术等各类微创术式。2013年起开创性地将内镜技术、数字化技术应用于颈椎病的治疗,为业界广泛认可,连续多年入选中国名医百强榜脊柱微创评TOP10,入选上海市东方名医录。
【门诊时间】
专家门诊:周三上午
特需门诊:周三下午
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余将明,骨科副主任医师、副教授,医学博士,硕士研究生导师。入选沪上名医,上海市科技评审专家组成员。在国内率先开展应用脊柱微创技术治疗各种脊柱伤病。如应用脊柱内镜技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症;小切口或微创通道减压椎间融合内固定术治疗腰椎滑脱、腰椎不稳及腰椎管狭窄症等。目前主刀完成脊柱外科传统开放与微创手术2000余台。
【 叶晓健|专家团队勇闯生命禁区,花季少女终于转危为安】医疗特长:擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱骨折及畸形以及疑难复杂脊柱疾病的开放与微创手术治疗。
【门诊时间】
专家门诊:每周二上午
特需门诊:每周五上午
供稿:骨科 顾竹佳
编辑:宣传科
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