“如果时间能倒流 ， 我不会选择这种方式减肥！”今年5月 ， 来浙江大学医学院附属第一医院消化内科副主任、消化内镜中心主任季峰主任医师门诊复诊的安安 ， 已日渐康复 ， 此时距离她在某医院做切胃手术已经快一年时间 。 回忆起往日伤痛 ， 她声泪俱下 。 “我是做了切胃之后才知道 ， 切不好原来是会死人的！”
【手术|29岁女大学生被杨天真“安利”切胃手术，减重80斤，人却快不行了】安安29岁 ， 大学毕业后 ， 因为生活、饮食不规律 ， 2020年初体重已飙升至近200斤、BMI值已经超过了35 ， 走两步就喘 ， 还患上了高血压和重度脂肪肝 。 最让她难过的是 ， 她和感情极好的老公一直想要生个宝宝 ， 却一直未能成功怀孕 。 妇科医生也建议她要控制体重、积极锻炼 ， 这让她决心一定要瘦下来 。
在决定切胃之前 ， 安安也尝试过很多其他减肥方法 ， 无一例外全部失败了 。 2020年8月 ， 明星经纪人杨天真因肥胖带来的糖尿病 ， 选择做“切胃手术” ， 安安被“安利”了 。 几天后 ， 在网络上做了很多功课的安安 ， 选择了省内一家医院做了腹腔镜下的“切胃手术” 。
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杨天真接受“切胃”手术 。 截图自杨天真微博
安安的切胃手术 ， 学名叫“腹腔镜袖状胃切除术” ， 是国际医学界广泛认可的一种术式 ， 但不幸的是 ， 安安出现了术后并发症 ， 她的胃瘘了！医生曾跟她强调过手术带来的风险的问题 ， 但是想要快速瘦下来的心情太迫切 ， 她自动屏蔽了医生述说的风险 。
“下手术台后 ， 肚子一直疼！”虽然经过紧急会诊找到了原因——纵贯全胃的切口在缝合过程中没有缝好 ， 安安接受了第2次缝补手术 ， 但由于胃瘘较大 ， 她胃部的“小窟窿”始终没能完全成功补上 ， 酸性的胃液和食物残渣从裂口处漏入腹腔 ， 造成了极其严重的感染 。
“每个做切胃手术的医生都会遇到胃瘘的病例 ， 这是科学 ， 是手术并发症的概率问题 。 ”季峰主任介绍 ， 手术经验丰富的医生 ， 可以将胃瘘的概率控制在0.3% ， 但并发症不能完全避免 。
安安的病情棘手 ， 医生没有更好的办法 ， 只能让她耐心等待胃瘘自愈 。 几个月过去 ， 安安胃上的“破洞”没能长好 ， 终日靠输营养液维持生命 ， 体重也降到120多斤 。
今年1月 ， 经过多方打听 ， 安安经人推荐来找季峰主任试试看 。 季峰主任通过内镜操作 ， 从安安的食道深入内镜 ， 发现她的胃体上段前壁有一个瘘口 ， 并有大量白色脓液渗出 ， 这个“破洞”直径约1cm ， 他小心翼翼用内镜吻合夹吸引瘘口周围组织并夹闭 。
只用15分钟 ， 一直困扰安安的胃瘘被“补”上了 。 这个看似简单的操作 ， 其实对内镜操作者提出了较高的技术要求 ， 就像夹合一块有不规则裂口的老豆腐 ， 稍有不慎 ， 就又出现瘘口 。 但是通过内镜完成创面闭合 ， 可以有效减少外科手术的切口及腹腔感染风险和手术并发症的发生 ， 让瘘口闭合变得有力而且可靠 。
此后 ， 安安每隔半个月来浙大一院复查 ， 最新的检查结果显示 ， 她胃瘘的情况没再出现 。 今年4月起 ， 安安已经能够吃稀饭、牛奶 ， 如今她还能吃一些面条、馄饨等易消化的食物 。
季峰主任介绍 ， 切胃手术早在1966年就由美国的爱德华·曼森为一些肥胖患者展开 ， 包括胃旁路手术、袖状胃切除手术及胃束带手术等 ， 这些手术的原理就是通过控制患者的胃容量 ， 来达到减肥的目的 。
无论采用上述哪种方式 ， 会有小概率因侵入性或不可逆性造成的术后并发症——如肠梗阻、吻合口漏、肺栓塞、深静脉血栓、门静脉损伤甚至死亡等 。 由于胃部仅剩原来的几分之一 ， 正常人一顿饭可以吃下的食物 ， 这些切胃手术患者要数次才能吃完 。 食物卡在小胃囊里 ， 让人时不时想呕吐 ， 产生胃食管返流、营养不良、高度骨质疏松等终身困扰的疾病 。
季峰主任表示 ， 切胃手术有明确的适应症 。 单纯肥胖病人的BMI≥37.5 ， 建议积极手术；32.5≤BMI＜37.5 ， 推荐手术；27.5≤BMI＜32.5 ， 经改变生活方式和内科治疗难以控制 ， 且至少符合2项代谢综合征组分 ， 或存在合并症 ， 综合评估后可考虑手术 。 代谢综合征包括糖尿病、高血压、高血脂、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等 。 尚未发育成熟的儿童；体重指数在正常范围内且无并发症的患者 ， 这两类患者不适合减重手术 。

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标题：手术|29岁女大学生被杨天真“安利”切胃手术，减重80斤，人却快不行了