手癣|一到夏天不请自来，这满手的小水泡怎么破？吴秀明|章勇涛|东门岛|石浦镇

进入夏季，一些人的手指、脚趾就会出现很多密密麻麻的小水泡，有的人会感觉剧烈瘙痒，有的人则无明显不适。北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师杨碧莲介绍，这是一种非炎症性水疱病——汗疱疹，常伴有手足多汗。“汗疱疹一般在春末夏初发病或加剧，秋冬季可自愈。手足部出现多数粟粒至米粒大小、深在性、群集性、对称性半球形水疱，自觉灼热、瘙痒或无自觉症状，无明显炎症反应。水疱吸收后，会出现反复脱屑。”
汗疱疹与水泡型手癣、足癣相似
汗疱疹与水泡型手癣、足癣症状有相似之处，但有实质性的不同。杨碧莲表示，癣是真菌感染，具有传染性，而汗疱疹真菌检查则为阴性，汗疱疹不传染。“水疱型手癣多为单只手发病，常经年不愈，可侵犯手背及指甲；水泡型足癣初发为多数散在厚型小水疱，水泡不易破裂，刺破后形成环状鳞屑，自觉瘙痒。”
精神紧张、情绪激动、抑郁可促发汗疱疹。另外，病灶感染，特别是癣菌感染、接触物刺激、过敏、神经系统功能失调等也可能与汗疱疹的发生有关。“减少掌跖出汗，有利于症状的缓解。”杨碧莲表示，汗疱疹是一种皮肤湿疹样反应，无明显汗腺受侵和汗液潴留现象。在水泡形成早期，汗腺导管并不受影响，仅在表皮间隙发生坏死后汗腺导管才会破入水疱中，在水疱中发生继发性汗潴留，加重症状。
忌用热水烫洗，更不要强行剥离
汗疱疹易复发，患者应注意休息，放松精神，避免情绪波动；忌食辛辣肥甘厚味及荤腥发物，少饮酒或不饮酒，多食新鲜果蔬。杨碧莲提醒，患病后忌用热水烫洗，避免使用碱性大的肥皂及接触洗衣粉、洗涤灵等洗涤剂，以免加重病情。患部脱皮时，不要用手强行剥离，以免损伤皮肤引起感染。“较多的斑贴试验表明，汗疱疹与接触过敏有关，建议患者做相关检查，避免致病因素刺激，以促痊愈和减少复发。”
治疗方面，症状轻微可以考虑局部外治。杨碧莲介绍，水疱多并伴有手足多汗可外抹炉甘石洗剂，3%硼酸溶液湿敷。水泡吸收后出现皮肤潮红，瘙痒，脱屑可外抹尤卓尔、艾洛松等，后期脱屑并伴有皲裂可外涂青鹏膏。“如果面积比较大，病情严重，需要联合内治，口服抗组胺类药物等。”
新京报采访人员刘旭
新京报小鲸铺子
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