hp|关爱肠道肠享健康｜肠道是身体健康的根本之道( 二 ) 肠道|肠胃疾病

肠道是身体健康的根本之道互诉衷肠、肝肠寸断、花花肠子、Follow Your Gut……肠道健康与精神心理状态息息相关，从古今中外的许多成语或俚语中便能一窥端倪。
陈胜良教授指出，当下社会生存和生活环境特点给肠道健康带来了挑战，特别是精神心理应急增多，容易引发焦虑、易怒、抑郁等负面情绪，进而导致胃肠道感觉改变、功能紊乱。“部分职业会给人带来较大的精神心理压力，这些都会对肠道健康造成影响。”

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肠道微生态平衡的重要性同样不可小觑，其不仅直接关系着肠道健康，还影响着人体代谢、免疫等功能的正常运行。陈胜良教授形容，“如果把人体健康比作一棵树，肠道微生态就像是树根，人体其他功能就像是许多树枝。如果树根出现问题，树枝也难以健康生长，会导致诸如糖尿病、脂肪肝、功能性胃肠病、结直肠癌等多种疾病。”
既然肠道健康如此重要，生活中应如何观察肠道健康状况呢？闵寒教授指出，“因为大肠决定了粪便的成形过程，而‘不成形’说明大肠可能出现了问题，因此观察肠道健康最简单的方法是观察粪便。”

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根据布里斯托大便分类法，按照便秘-正常-腹泻的变化，粪便形状依次为小块状、香肠状（表面凹凸）、香肠状（表面有裂痕）、条状、羊屎蛋状、糊状和水状。“粪便不成形不一定是病，也可能是因为大肠受到刺激或损伤、吸收功能不良，或者单纯是因为食物通过太快而没来得及吸收。”闵寒教授强调，但同时也可能是存在溃疡、细菌、病毒，甚至肿瘤等问题，因此需要根据实际情况判断，必要时就医检查。
推广肠道疾病早诊早治目前，我国最常见的肠道恶性肿瘤莫过于结直肠癌。据统计，在我国所有恶性肿瘤中，结直肠癌发病率位居第三位，死亡率位居第五位，我国每年的新发和死亡病例均占全球同期结直肠癌病例的近30%。蔺蓉教授指出，“我国结直肠癌目前面临着高发病率、高死亡率、低早诊率三大挑战。”

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【 hp|关爱肠道肠享健康｜肠道是身体健康的根本之道】研究显示，我国结直肠癌5年生存率为56.9%~57.6%，相比之下，美国为64.1%~64.9%，日本为64.8%~67.8%，韩国为71.1%~71.8%。蔺蓉教授强调，“若能做到早发现早治疗，结直肠癌的5年生存率可高达90%。”
提高结直肠癌早诊早治水平，推广结直肠癌筛查是关键手段之一。结直肠癌筛查主要有人群筛查和伺机筛查两种模式。人群筛查指在国家/地区相关部门的组织下，根据标准化筛查方案，对符合条件的全体人群在规定的时期内进行筛查，以检出早期癌并干预癌前病变；伺机筛查指针对临床就诊者或体检个体，依托现有医疗机构或体检中心，根据个体情况灵活选择筛查方式，以早期检出结直肠肿瘤，优化治疗效果。
“在医疗实践中，由于我国内镜医疗资源严重不足，难以支撑完成大规模的人群筛查，因此推荐‘人群筛查+伺机筛查有机结合’的筛查模式。”李巍教授指出，对于50～75岁人群，无论是否存在报警症状，推荐进行人群筛查；对于无症状一般个体，参照人群筛查年龄范围，可酌情放宽；对于有症状者，特别是有结直肠肿瘤报警症状的个体，不作年龄限制，进行伺机筛查。

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我国结直肠癌发病率已达23.7/10万，人群筛查的必要性和紧迫性逐渐增加，伺机筛查是我国结直肠癌筛查的重要组成部分和有效措施。李巍教授建议，“可以通过建立消化道肿瘤筛查与科普体系，提高我国人群的结直肠癌筛查率，以降低结直肠癌发病率与死亡率。”
肠道健康是人体健康的基石，影响着身体健康的方方面面。希望我们能从养成良好的饮食习惯开始，保持健康的精神心理状态，关注肠道健康状况，早诊早治肠道疾病，共同构筑“肠”期健康，享受幸福生活。

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