收缩期|老年人血压比正常值高属正常?

前两天,65岁的张大伯在社区卫生服务中心测量的血压数值为148-86mmHg,医生告诉他这属于正常范围,不必过于担心。张大伯感到疑惑不解,不是说收缩压(高压)≥140mmHg之后就是高血压了么?自己这怎么还属于正常范围呢?医生耐心地为他进行了解释,他才恍然大悟。他连连表示,自己掌握的高血压知识还是太少,今后还得加强学习。
类似张大伯这样的市民并不在少数,以为自身对高血压这种疾病很了解,其实对高血压的很多知识都是似是而非。为此,市疾控中心提醒市民,特别是中老年人群,夏季是心脑血管疾病的高发期,高血压是重要的诱因之一。市民要完整准确地了解高血压的防治知识,避免高血压意外,保护好自己的健康。
年纪越大,血压就会越高
作为普通人,我们通常的认知就是,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,或者两者都超标,就认为自己患上了高血压。其实不同年龄的血压标准不同,很可能对于您来说,那个血压是正常的(详见附表《各个年龄段的血压数值》)!一般来说,60岁以下人群收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。但60岁以上人群,判断是否患有高血压时收缩压的标准要提高,年龄越大,收缩压的数值就越高。
那为什么人越老收缩压就越高呢?这我们首先要从什么是收缩压和舒张压说起。
血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力,它是推动血液在血管内流动的动力。当心脏收缩时,快速射血,动脉血管内皮压力升高扩张,称为收缩压,也就是我们平时常说的高压。此时,射出去的血一部分流向远端,一部分储存在大血管中。 当心脏不射血时,血管回缩,仍有部分血液向前流动,此时的血压称为舒张压,也就是低压。
随着人的年龄增长,人体的动脉硬化程度会逐渐加重,这种动脉硬化的主要原因是由于年龄增长导致的动脉内皮的纤维受到影响。当纤维断裂之后,人体动脉的弹性就会下降,导致在心室收缩期时,人体无法通过动脉的舒张而让血压平稳,所以就会出现人体血压升高。人体的动脉硬化越严重,血压升高的幅度就越大。大部分的老年人都存在收缩期高血压,主要原因就是随着年龄的增长动脉硬化越来越严重所导致的。所以,对张大伯那个年龄段的老年人群说,那个血压值就在正常范围内。
夏季防治高血压的常见误区
夏季是心脑血管的高发期,而其中很大部分是因为高血压引起,而这又与很多高血压患者在夏季走入防治误区有关。
首先是一到夏季就停药。研究表明,炎热的夏天人的血管容易扩张,因此血压就会相对较低。很多患者一看这血压“正常”了,就马上停药。这样做其实是非常危险的。这是因为高血压患者与正常人不同,他们的血压波动对环境温度适应能力差,气温一高,还容易中风;此外,也可能发生血黏度增加,最后形成血栓等,其危险程度,比冬季更为厉害。若自行停药后,会出现血压反弹升高,不仅达不到治疗效果,而且由于血压波动极易引起心、脑、肾等方面的严重并发症,甚至危及生命。
其次是血压降得太快。很多高血压患者,渴望短时间彻底治愈高血压,喜欢服用快速降压药,而这样极其容易导致生命危险。高血压不是一天形成的,降血压也要循序渐进,尤其是夏天,血压本身是有所降低的,过快的降低血压,易造成脑梗塞等心脑血管疾病危害,对身体健康危害更大。
三是饮食不当。很多高血压患者,在夏天发现血压下降之后,会选择性地再次食用高热量、高脂肪、高蛋白质的食物,比如巧克力或者油炸类食品等,这样会导致身体内血压和血脂的升高,一不小心,就易导致悲剧。
四是停止运动。很多高血压患者在夏季都会停止或减少运动防止出汗,其实适当的运动是能够改善血压水平的。
调整情绪,注意饮食,适量运动
高压患者如何才能安然度夏呢?
首先是情绪要稳。夏季到来之后,随着天气越来越热,人的情绪也易“中暑”,人往往会变得烦躁不安,激动。情绪不稳,对高血压患者来说是大忌。夏季,高血压患者一定要控制好情绪,保持心态平和,防止血压过度升高。
其次饮食要得当。夏季人们往往会出现苦夏现象,食欲降低,觉得任何饭菜都不香。这时人们往往在饮食上多会用较多的调味品来增强食欲。但这点对高血压患者来说不可取。夏季高血压患者仍然需要低盐低脂饮食,尽量少放入调味品,以免血压控制不力。同时,要随时注意补水。正常气温下,人体一般来说每天需要饮用1500-1700毫升水,约相当一次性杯子8杯水。夏天天气炎热,可适当增加水分补给。特别是老年人,因为身体机能的退化,常常感觉不到口渴,在夏季时更要加强补水,无论是否口渴,都要记得随时补水。