小窍门|长期吃降压药会耐药？要不要定期换？告诉你4个服药小窍门高血压|抗生素

“是药三分毒，可不能长期吃同一种降压药，吃着吃着就没效果了，会产生耐药性......”在高血压患者当中，这样的话并不少见。有些人甚至在“耐药性”言论的影响下，频繁换药，今天就给大家一一粉碎这些误区。

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长期吃同一种降压药，会产生耐药性吗？
耐药性一般是指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降，以抗生素最为多见，目前临床上使用的大多数降压药，并不会因为高血压患者长期使用而效果下降。
但是为什么有人在长期吃药的情况下，降压药的疗效不好呢？其实降压药的疗效受到很多因素的影响，比如患者因为年龄的增长、器官功能的减退等等，导致血压变化，使得原来的降压药疗效不佳。
这一过程和抗生素等药物使用，导致微生物、寄生虫以及肿瘤细胞产生耐药性的性质不同，不能甩锅于降压药导致“耐药性”，高血压患者可寻找专业的医生进行药物的调整。

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高血压频繁换药好吗？
很多人在“耐药性”的误区下，认为降压药需要定期换、频繁换，其实这样也是不对的。人体对降压药有一个适应的过程，药物起效，则说明该药物正适合调整某个引起血压升高的环节，如果患者突然换药，可能会导致血压出现比较大的波动，甚至反跳。
另外，频繁换药也可能会导致患者发生“首剂反应”（指一些病人在初服某种药物时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应），如降压药哌唑嗪，首剂按常量应用，常出现血压骤降现象。
【 小窍门|长期吃降压药会耐药？要不要定期换？告诉你4个服药小窍门】每次使用新的降压药都重新会经历一个摸索的过程，如果原本的降压药已经能取得良好的疗效，又进行调整药物的话，那么又需要进行摸索，这种重复的过程是没有意义的。如果高血压患者在口服一种降压药疗效很好，而且没有明显的副作用时，可以长期服用此降压药，不并需要定期更换降压药。

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如何正确服用降压药？
1、个体化服药。每个人病情都不同，就诊时应详细地告知医生身体情况，有助于医生选择合适病人的药物，尤其是高血压伴有肾功能不全、心衰、糖尿病等情况的患者。
2、降压不要操之过急。有些人出现高血压后，恨不得血压马上恢复到正常水平，而降压药速度过快，很有可能导致某些意外情况发生，降压速度太快，有可能会导致头晕、乏力的发生，严重的话还有缺血性脑中风和心梗的风险。
3、服用降压药不要吃吃停停。有些人血压高了就吃药，血压正常了就停药，这样吃吃停停，有可能会导致血压在短时间内出现比较急剧的变化，这样的急剧的血压变化比单纯的血压升高还可怕。
4、注意辅助措施。光靠药物来降血压是不够的，想要药物发挥出良好的降压疗效，应辅助于生活措施，饮食健康，作息规律，保持良好的情绪，坚持科学的锻炼。
参考资料：
1、陈孝治. 降压药会耐药吗[J]. 家庭健康:医学科普, 2016, 000(007):37-37.
2、方磊平. 降压药不要频繁更换[J]. 医药与保健, 2005, 13(003):42-42.
3、厉金诸.降压药,正确服用是关键[J].人生与伴侣(月末版),2010(10):18-19.