未来|劳动论｜贬值、隐形与斗争困境：未来工作夹缝中的医疗照护困境|工作|斗争|劳动|夹缝|美国

目前正在第十三届上海双年展开放公众参与的《浮萍定海：去中心化的关怀社会长什么样？》剧场游戏，邀请社会各界人士作为玩家、观察者、演绎者，共同进行一场替代人生和未来社会的预演。本次游戏项目的出发点是为了让人们体验名为“关怀家互助网络”的社会系统，该系统（reunionnetwork.org）自2017年起就试图勾勒一个去中心化的关怀社会的蓝图，为非亲缘互助关系提供法律承认和福利支持，以应对老龄化和原子化社会的未来；同时以多种媒介和形式参与替代性经济、公民权利、心理学、设计理论、技术伦理等方面的跨界研究和实践。
在“关怀家互助网络”的社会系统设计中，长期的相互照护是一种被社会体系承认，并能通过一种名为“互助币”的关系货币来获得部分经济补助的关怀劳动形式。在探索这个体系下关怀劳动意义和定价的同时，我们也想理解目前经济设定下的市场化医疗照护，特别是旗下从业者的劳动境遇。在对未来工作的设想中，新兴职业、人工智能和机器换人吸引了大量目光，照料这类似乎过于传统的劳动尽管将继续存在，却常常被科技术语和生产中心的分析所遮蔽。希望本文能对未来工作的讨论做出一定补充，为“关怀家互助网络”的落地提供一些劳动社会学的背景。
关于游戏和系统的更多信息见《“浮萍定海”主创谈：一个关系中心的社会是什么样的？》。本文作者为游戏主创之一和系统学术顾问。

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“浮萍定海”剧场游戏现场。摄影 | 潘燕楠
在“关怀家互助网络”的社会系统设计中，长期的相互照护是一种被社会体系承认，并能通过一种名为“互助币”的关系货币来获得部分经济补助的关怀劳动形式。在探索这个体系下关怀劳动意义和定价的同时，我们也想理解目前经济设定下的市场化医疗照护，特别是旗下从业者的劳动境遇。在对未来工作的设想中，新兴职业、人工智能和机器换人吸引了大量目光，照料这类似乎过于传统的劳动尽管将继续存在，却常常被科技术语和生产中心的分析所遮蔽。希望本文能对未来工作的讨论做出一定补充，为“关怀家互助网络”的落地提供一些劳动社会学的背景。
历史学者Gabriel Winant的著作《下一次转型》（The Next Shift）的开头转述了美国宾夕法尼亚州最大私人集团the University of Pittsburgh Medical Center（UPMC）离奇的“裁员”故事。 2013年，面对劳资纠纷，理应至少雇佣八万多人的UPMC突然宣布旗下已经没有任何正式雇员。这是因为经过多年的合同运作，这些雇员已经纷纷被转移到旗下的劳务外包公司。相对之前将近20美金的时薪，一些不稳定合同工的工资换算成时薪不足7美金，缩水了一半以上。
UPMC的故事不仅反映了美国的现状，也日益成为全世界照料产业劳工的缩影， ta们数量庞大，劳工待遇却停滞不前甚至节节滑坡。崛起的精英和中产阶级需要购买更多的医疗照护服务，但市场需求的飙升却伴随着劳工权益的进一步缩水。在全球步入老龄化，20多亿人口需要照护的今天，人们谈论着养老、育儿、健身和精神健康的不可或缺，却极少因此溯源照料劳动由谁承担，照料劳工自身如何生活。正如Winant总结的， “照护劳工无处不在，却又无迹可循。 ta们照顾着别人，却无人来照顾ta们。 ”
【未来|劳动论｜贬值、隐形与斗争困境：未来工作夹缝中的医疗照护】照料工作的增长与贬值
照料产业的膨胀与劳工待遇的停滞，似乎构成了一个略显矛盾的循环因果链。通常来说，更抢手的工作应该与更高的薪资待遇绑定，但照料劳动似乎违背了这样的趋势。
例如，过去十年美国职业中增长最多的就是医疗照护领域的劳工，数量总和于2017年后已经超越了生产性行业和零售业。这些职位除了传统意义上的医生护士、月嫂家政，还有诸如紧急救助、心理辅导、运动康复、临终关怀、甚至整理收纳等一系列的长期和临时工作。除了数量占比极低的部分医生和新兴咨询师，这个产业中的劳工共同面临着低薪的困境，八成人年收入不足30000美金。事实上，在美国增长最快的职业中，没有一个年收入超过31000美金，远低于全国收入中位数，也不到女性劳动者的平均薪酬。 2015年的数据显示，职位增长最多的家庭护工九成为女性，一半以上为有色人种，其中位工资仅为13300美金，四分之一人口挣扎在贫困线下。