深度调查 | 肿瘤治疗到底有没有黑幕?医生张煜要与卫健委专家团公开辩论( 六 )
韩启德表示 , 现在的过度医疗 , 很大程度上也与对死亡的恐惧有关 。 人体的复杂性与医疗技术的有限性 , 决定了医学的不确定性 。 现有的临床诊断与治疗指南 , 一般都只能提供一种概率 。 所谓成熟的医疗技术 , 也不过是正确的概率比较高而已 , 所以临床上没有打包票的事情 。
消化道肿瘤患者组织“熊猫和朋友们”创始人韩凯说 , 没有明确治疗方案的晚期肿瘤患者往往更容易遇到过度医疗的情况 , 有时是常规药物的超适应症使用 , 有时会尝试一些中草药 , 或者其他一些尚未经论证的细胞疗法、生物疗法 , 一些不规范诊疗措施也因此存在巨大的“地下市场” 。
“我有一个患者 , 本身得的是无法手术切除的高度恶性肿瘤 。 家属也是从医的 , 自己也查了国内外很多文献和资料 , 明确知道目前没有任何可用的化疗或者放疗药物的情况下 , 仍然不愿意放弃 , 做了很多种前沿的尝试 , 花了上百万 , 但仍然没有成功延长患者的生存时间 。 ”一家三甲医院的外科医生对采访人员表示 , 面对这种患者 , 医生会提供一些保守的治疗意见 , 比如姑息治疗或者干脆放弃 , 但是患者和家属都不会接受 。
“有时候在家属的请求下 , 医生也不得不去尝试一些过激的手段 。 我们常说治疗是有性价比的 。 很多时候我不太建议一个家庭因为疾病而倾尽所有 , 影响以后的生活 。 但往往事与愿违 。 ”
责编 | 姚坤
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