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(2)限制饮食中草酸的摄入
某种情况来讲,草酸更是重中之重。
草酸钙结石患者尤其是高草酸尿症的患者,应该避免摄入富含草酸的食物。
草酸含量比较多的一些蔬菜有什么?诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等。尤其是菠菜,它的草酸相当丰富,因此,如果是草酸钙的一些结石,尽量的不要吃菠菜。
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(3)限制高嘌呤的饮食,减少尿酸的形成
现在生活条件好了,中国人的膳食结构发生很大的变化。尿酸高,痛风,上尿路结石,肾脏、输尿管结石就更常见了。
限制高嘌呤饮食:伴高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免高嘌呤饮食。
富含嘌呤的食物有:动物的内脏(肝脏及肾脏),家禽皮,带皮的鲱鱼,沙丁鱼,凤尾鱼等。
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大家平时在生活中都知道,喝啤酒再加上吃海鲜容易痛风。这里面告诉大家一个常识,酒精其实并不促进结石的生成,但是酒精可以引起咱们尿液的浓缩,所以在这个情况下,再吃比较多的含有嘌呤的饮食的话,它就是可以提升尿酸的含量,然后容易促进结石的发生。
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最近20年来,从体内碎石到现在各种腔镜手术,像经皮肾镜、输尿管镜、软镜等等,治疗结石的手段多了很多。但是在结石防控这块,还远远没有跟上。
对于结石患者来说,治疗只是其中一个环节,怎么样进行全周期管理,尤其是结石防控,这是很重要的。
因为结石的病人复发率相当高,据统计,五年的复发率大概50%,十年达到100%,而且结石的病人很多是中青年首次发病,可以说是伴随一生的。所以饮食调控非常重要,这一点大家要高度重视起来。
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3.互动环节
听众:我是痛风病患者,也有肾结石。我的肾结石7毫米,这种情况要不要干预?如何干预?
答:一般来讲6毫米以下可以观察,但是如果是尿酸结石,是可以做一些药物治疗的,因为药物治疗对尿酸性结石效果是比较好的。
听众:我的家属几年前有肾结石就疼得不行,后来吃药就维持住了。这几年我老是担心他再犯,因为疼得挺厉害的,他就老说没事没事。
答:在临床中碰到很多的一些病人,基本上痛得不行了,来了,治疗了以后,好了,再也不来,等到下次再发,再来,这是很不科学的。结石一定会复发,但比较小的时候,有很多手段去作处理,非得大到在手术的时候再来,你付的代价其实很大的。
所以,我们建议病人每半年到一年要做一个泌尿系彩超,做个彩超才多少钱呢?120块钱左右吧。这样的话,对于你的复发形成一个动态的监测,这个是很重要的,大家一定要记住。
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听众:我女儿体检的时候发现肾里面有一个结石,应该是5、6毫米,这种情况怎么治疗好?是不是长在肾里面的就没有办法治疗,没有办法碎石,还是要等它掉到什么下面去才能治疗吗?您刚才讲的,我们最好能够鉴别结石的成分,我就想问一下怎么鉴别?它不像肿瘤这样可以活检什么的,怎么去诊断呢?
答:一些特殊职业有特殊要求,比如说空少、空姐,有结石这块是不能做这个职业的,它是应该要处理的。从我们普通人群来讲,如果没有发作什么的,不舒服的,可以不管它的,但是要严密的监测,定时的做B超是有必要的。
结石成分鉴别,很多是通过手术取出的结石进行成分分析。结石并不是单纯一种成分,它大部分来讲都是混合性的,只是说以哪种成分为主,最常见的是草酸钙结石,其次是磷酸镁胺,再其次是尿酸,就是大部分成分是混合在一起的。
【 得了结石疼痛难忍?靠这样调节饮食,可以防治结石,减少复发率】目前,一些药物对尿酸结石的治疗效果最好。对草酸钙结石的防治只有大概30%左右是有效的。所以在结石的防治这块,药物这块,其实还是很多路要走。
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