得了结石疼痛难忍?靠这样调节饮食,可以防治结石,减少复发率

结石是泌尿系统里相当常见的一种疾病。这个病目前在泌尿外科专业,住院率达到70~80%,尤其是在咱们南方,但是结石形成的一些机制到底是怎么样,目前来讲还不是太清楚的。
从流行病学的因素来看,结石和性别、年龄、职业、饮食成分和结构、水分摄取、气候等方面都有关系。
比如性别这块,男的明显多于女性。喝水喝得少、出汗出得多的人,他们的结石率是比较高的。南方为什么高于北方?跟气侯有很大的关系。还有一些代谢、遗传的因素。
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结石形成的过程中,尿液会发生一些改变。天气太热了,补水不及时,这时候尿液浓缩,容易产生尿石结晶,并促成结石。
天气热的时候,医院结石病人特别多,冬天相对少一些。这就是尿量减少造成的。人是很复杂的系统,它既有可以形成结石的物质,也有对抗的它的物质,比如说枸橼酸,就是抑制结石的一种重要物质。
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同时,尿路感染也会容易形成结石。结石、感染、梗阻三种因素相互影响,相互促进,所以经常有尿部感染的病人就容易形成结石。
当然这种结石有比较特别的成分:磷酸镁胺结石也称感染性结石。还有一些结石形成情况,跟本身泌尿系统的一些先天畸形、狭窄、前列腺肥大,尿路狭窄等方面有关。如果有这方面结构的改变,也是结石形成的一个重要的因素。
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结石分为两大类:上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石包括肾结石、输尿管结石,输尿管结石的话,其实大部分都是从肾脏里掉下去。还有下尿路结石,包括膀胱、尿道结石。
其中,最常见的是上尿路结石。它的临床表现是肾绞痛,这种疼痛是很剧烈的,疼痛可以从肾区放射到下腹部、大腿,很多病人会合并有大汗、呕吐等情况。另一个临床表现是血尿,有感染的话会出现发烧。下尿路结石会出现尿频、尿急、尿痛。
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讲到结石的防治,要知道一些结石的成分。
结石的成分比较复杂。最常见的是草酸钙,草酸钙结石占到结石的80%~84%。
其次是磷酸盐、碳酸盐,然后是尿酸盐,基本上就是这几种比较多。
把成分弄清楚了,对结石的药物治疗和预防有很重要的意义,也就是可以“对症下药”。现在有一些仪器,叫做红外线光谱分析,很微量的东西都能测出来,但是结石几乎都是混合性的,这不过以何种成分为主罢了。
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前面介绍了结石的相关知识,现在来说说怎么饮食调节,怎么样使尿结石少发生,或者复发的几率变少呢?
1 如何“喝”?
首先第一点,要大量的饮水,2500到3000毫升,相当于5~6瓶水。大量饮水可以增加尿量,起到冲击尿路的作用,有助于结石的下移和排出,防止结石增大。
还有,水怎么喝也是有讲究的。饮水时间要安排合理,持续适量的饮水比那些渴了很久猛喝一次水更有效。人体在运动后和餐后两小时是最容易缺水的,这时候要及时补充。
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很多人不清楚的是,晚间饮水也很重要。我们推荐大家睡前喝一杯水,如果你半夜要上厕所什么的,这个时候再喝一杯水,保持夜间尿液浓度下降,对于结石防治很有作用。
至于水,大家很关心,比如饮用硬水是不是增加含钙结石的形成?这个没有定论。但是有一些饮料公认是不太好的,比如说咖啡因,红茶,葡萄汁、苹果汁、可口可乐。
推荐多喝什么呢?含柠檬酸这些比较丰富的一些饮料,比如橙汁、柠檬水等等。
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2 如何“吃”?
总的来讲,结石饮食防控重点在于三个方面因素:钙、草酸、尿酸。某种意义上来讲,草酸比钙更重要。在进行饮食调节之前,最好要先把结石的成分搞清楚。
(1)是否要限钙饮食?
以前很多老百姓甚至有的医生,都认为应该少吃牛奶、少吃豆腐,把钙减少,其实这个观点是错误的。
恰恰相反,除了一些吸收性的高尿钙患者以外,对于我们普通人来说,在最新的《中国泌尿外科诊疗指南》里有明确的意见,推荐多食用乳制品(牛奶、干酪、酸乳酪等)、豆腐和小鱼等食品。