手术|新技术注射治愈!镇江四月大女婴颈部患巨大淋巴瘤

扬子晚报网4月21日讯(通讯员 刘娟 钱菁璐 采访人员 万凌云)“术后两周 , 复查确认囊肿治愈 , 没有再复发!”4月21日 , 镇江四院小儿外科曲志博主任告诉采访人员 , 该院小儿外科近日在镇江地区率先开展聚桂醇注射治疗小儿淋巴管畸形 , 并成功为四月大女婴贝贝 , 治愈颈部巨大淋巴管瘤 。
手术|新技术注射治愈!镇江四月大女婴颈部患巨大淋巴瘤文章插图
四个月大的贝贝(化名) , 在镇江四院出生时就发现颈部有一鹌鹑蛋大小的包块 。 当时 , 就请小儿外科曲志博主任会诊 。 经过仔细检查并结合超声检查结果 , 最终诊断为颈部淋巴管瘤 。
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注射治疗
“由于当时贝贝刚出生 , 肿物与颈部重要血管、神经、气管、食管关系密切 , 手术风险极高 , 手术风险极大” , 曲主任说 , 院方就建议家长继续观察一段时间 , 等女婴稍微适应一段外界环境 , 再定治疗方案 。
贝贝长到三月多大时 , 颈部的包块也跟着她一起“茁壮成长” , 由之前鹌鹑蛋大小长至鸡蛋大小(8cm×6cm×4cm) , 并伴有出血 。 3月下旬 , 揪心的家长带着贝贝再次来到镇江四院 , 找到曲志博主任求治 。
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在仔细给贝贝查体并行相关检查后 , 曲主任对家长说:“传统对此类病例的治疗方法是直接手术切除 , 但是患儿年龄太小 , 瘤体较大 , 手术不容易完整分离 , 术后容易复发;并且 , 手术后会遗留很大的手术疤痕 。 ”
曲主任介绍 , 目前新的治疗方法是向瘤体囊内注射聚桂醇泡沫药物 , 破坏囊壁 , 从而促进肿瘤的消退 。 仔细与贝贝的家长交代了两种治疗方法的利弊后 , 权衡之下 , 家长最终选择了囊内注射治疗方法 。
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【手术|新技术注射治愈!镇江四月大女婴颈部患巨大淋巴瘤】3月底 , 手术如期进行 。 曲主任在超声引导下 , 为贝贝进行了“巨大淋巴管瘤囊内注射聚桂醇泡沫剂”手术 。 由于术前准备充分 , 方案精细 , 仅35分钟就完成了手术 。 术中引流出约50多毫升血性囊液 , 整个术程顺利流畅 , 无副损伤 , 无出血 。
术后 , 贝贝的颈部包块逐渐变小 , 最后完全消失 , 短暂恢复观察后 , 贝贝治愈出院 。 两周后 , 贝贝来院复查超声 , 已不见囊肿 , 同时未留任何疤痕 。
曲主任告诉采访人员 , 淋巴管瘤是发生在淋巴系统的多囊性畸形 , 也是儿童最常见的脉管畸形 。 淋巴管瘤好发于儿童的头面部、颈部、腋下 , 发病率约1/2000到1/4000 。 对于瘤体不大 , 界限清楚的病例 , 可以选择手术完整切除 。 但对于瘤体面积较大 , 与周围组织界限不清的病例 , 则需谨慎切除手术 。 但是 , 可以选择囊腔内注射药物治疗 , 对于深部组织或者较小的淋巴管瘤 , 在超声引导下穿刺注射治疗 。
镇江四院小儿外科成功开展这起小儿体表淋巴管瘤及血管瘤的注射治疗 , 疗效优良 。 曲主任还表示 , 对于部分较大的瘤体 , 通过注射变小后 , 也可以再通过手术的方法完整切除并治愈 。
校对 徐珩
来源:紫牛新闻