手术|15年间，先后患上三种恶性肿瘤，浙江男子都挺了过来，他曾对医生说了这么一句话钱江晚报·小时新闻通讯员陈晓

钱江晚报·小时新闻通讯员陈晓华采访人员吴朝香
“我今天出院了，只要你们像我一样积极乐观，一定能战胜病魔的，一起加油啊”！老吴向同病房的其他病友打着招呼，病友们纷纷起立为其鼓掌。前两天，这温馨的一幕出现在浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科的病房里。
15年前正值壮年罹患胃癌， 9年后复发
老吴今年65岁，说起老吴的抗癌经历，那就是一部不折不扣的传奇史。
15年前老吴正值当年，因为偶有上腹部不适就到当地医院做了个胃镜，结果查出了胃癌，当地医院的医生就给老吴做了胃部分切除手术，切除了老吴四分之三的胃，此后老吴每年复查一直没有发现肿瘤复发。
正当全家人都松了一口气的时候， 6年前，老吴再一次复查胃镜时发现剩余的胃上的肿瘤复发了。当地医院束手无策，多方打听后老吴找到了浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科主任张成武教授。由张成武亲自操刀，将老吴剩余的胃连同肿瘤一并切除，同时将小肠与食管重新接了起来，以保证老吴能正常进食。随后，历经6个周期的全身化疗后老吴达到了临床痊愈状态。
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术后第一天老吴起床独自活动
祸不单行，又一种肿瘤找上了老吴
老吴是一位乙肝病毒携带者，年轻时没有很好控制，后逐渐转变成了肝硬化。两年前在浙江省人民医院复查腹部超声时偶然发现，老吴的肝脏里有个直径大概2公分的结节，职业的敏感性，张成武强烈建议老吴做了肝脏的增强磁共振，结果证实是原发性肝癌。犹如晴天霹雳，老吴一家人懵了：两次胃癌刚刚稳定又得了肝癌。
就在全家忐忑不安的时候，张成武给出了治疗方案：老吴肝硬化比较严重，基础肝功能不好，而肿瘤又位于肝脏深面，如果手术切除需要切除很多的肝脏实质，且术后可能出现一系列并发症，严重的甚至可能导致肝功能衰竭。当时因为肿瘤较小，且周围没有大血管，可以采用微波消融的局部治疗方式消除肿瘤，创伤小、恢复快、疗效好。
多年来良好的医患关系让老吴一家立即接受了张成武的建议。第二天老吴就接受了经皮肝脏肿瘤微波消融手术，短短十几分钟从超声定位、微波针穿刺到肿瘤消融，老吴的肝脏肿瘤被完美消除，一天后老吴就出院了。此后老吴严格遵照张成武的医嘱，每三到六个月定期复查，各项指标良好，未见肿瘤复发，老吴一家心头的大石也渐渐落了地。
命运多舛，第3种肿瘤悄然袭来
然而命运总是喜欢作弄人， 1个月前厄运再次降临到老吴头上。在一次常规复查中，老吴被发现胰头上长了个3公分左右的肿块，考虑是胰腺癌。这次老吴的心态倒是很放松，他开玩笑地和张成武说：“张主任，您已经救了我两次了，也不差这一次了，我这条命就交给您了。 ”
从医30多年的张成武也是第一次碰到老吴这种情况， 15年间，罹患三种不同部位不同类型的恶性肿瘤。
6年来的随访治疗已经让老吴和张成武之间建立起了绝对的信任。张成武毫无保留地向老吴讲解了他的病情和治疗方案：胰腺癌发病隐匿，早期没有明显症状，但是进展较快，容易侵犯周围重要血管和脏器，发现时通常是中晚期，预后较差，对于放化疗效果不佳，手术是唯一可能治愈的手段。
老吴的肿瘤位于胰头钩突，已经侵犯肠系膜上静脉侧壁，需要行胰十二指肠切除联合肠系膜上静脉部分切除重建。光是胰十二指肠切除术就是一个腹部最大、最难的手术，需要切除胆囊、肝外胆管、胰头、十二指肠、部分胃和小肠，然后将小肠与胰腺、胆管和胃分别吻合，同时需要行肠系膜上静脉的部分切除重新吻合。肠系膜上静脉是人体非常重要的血管，主要收集肠道回流的血液，一旦出现吻合后的血管狭窄、扭转、血栓形成可能导致肠道淤血水肿、顽固性大量腹水，任何一个微小失误都可能导致手术失败，危及生命。
由于老吴接受过两次胃癌手术，小肠全部改道，腹腔内的严重黏连以及小肠排列顺序的紊乱都会给手术造成不可预知的风险，手术难度成倍增加。同时因为长年患病，老吴的身子骨相对较弱，为最大程度地减少手术创伤，腹腔镜下的微创手术是最合适的选择，而这又给手术医生提出了极大的挑战。
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