蚕豆|健康科普‖孩子得了“蚕豆病”,粗心爸爸一脸懵

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红网时刻怀化4月12日讯(通讯员 佘远凤)近两天 , 2岁小东娃儿莫名原因出现精神差不爱玩耍 , 不思饮食 , 面色苍黄 , 尿的颜色变得如酱油样 , 爸爸带娃儿来到医院检查发现重度贫血 , 询问爸爸娃儿前几天有没吃过蚕豆 , 爸爸说孩子四天前吃过十几粒蚕豆 , 告知爸爸娃儿很可能是吃蚕豆诱发了“蚕豆病” 。 再问孩子初生时足跟血筛查蚕豆病相关的G-6-PD有没异常 , 回答没问题 , 语气坚定!!!显然孩子的发病经过非常符合“蚕豆病”的情况 。 住院后立即予抽血化验 , 积极输血、输液、碱化尿液等治疗 , 很快娃儿恢复了活力 , 尿色转清 。 化验结果进一步证实了我们的临床诊断——蚕豆病 。 再翻看爸爸手机两年前的短信通知 , 孩子出生后的足跟血G-6-PD筛查确实有问题 , 并有告知平日需注意事项 。 爸爸如梦初醒 , 悔恨当时对短信内容没有引起充分重视 , 以致忘了这回事 , 后悔莫及由于自己的粗心 , 害娃吃了一次不该吃的亏 。
蚕豆病与足跟血筛查G-6-PD究竟有啥关系?
且看儿科医师来解惑
首先要知晓蚕豆病是一种X连锁酶缺陷遗传病 , 由于调控G-6-PD(红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶)的基因突变所致 , 主要见于男孩 。 当G-6-PD缺乏症者在进食蚕豆等氧化性物质时 , 红细胞不能抵抗氧化损伤 , 以致胞膜完整性及血红蛋白的稳定性难以维持 , 红细胞变得僵化、脆弱 , 短期内便会大量破裂 , 引起急性溶血性贫血 。 所以孩子在新生儿时期筛查足跟血G-6-PD的主要目的就是为了防范急性溶血的发生 。 在我国以广东、四川、广西、湖南、江西等地比较多见 。
G-6-PD缺乏症平时都有什么表现
G-6-PD缺乏症孩子平时跟正常孩子一样 , 无任何不适和症状 。 当遇某些诱发因素极有可能发生急性溶血性贫血如:进食新鲜蚕豆及蚕豆制品、服用某些氧化性药物、遭遇某些细菌、病毒感染 , 其中最主要的诱发因素为进食蚕豆或蚕豆制品发病 , 所以又被称做“蚕豆病” , 常发生于初夏蚕豆成熟季节 。 一般进食蚕豆后24-48小时发病。
蚕豆病主要表现:
1.急性溶血症状:面色苍黄、疲倦、头痛、乏力等 ,
皮肤及巩膜可有不同程度的黄染 。
2.胃肠道症状:食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、肝
脾肿大等 。
3.泌尿道症状:尿液颜色呈浓茶样或酱油样 , 严重
者会出现急性肾功能损害 。
G-6-PD缺乏症孩子禁用或慎用的部分药物
禁用:常规剂量可以导致溶血;慎用:大剂量或特殊情况导致溶血 。
【蚕豆|健康科普‖孩子得了“蚕豆病”,粗心爸爸一脸懵】蚕豆病预防
1.在G-6-PD高发地区 , 应常规进行群体G-6-PD缺乏症
普查 , 即新生儿出生后3天采足跟血 , 切记采血后半个月左右追查筛查结果 。
2.已知为G-6-PD缺乏者 , 应避免进食蚕豆及蚕豆制品 ,
忌服有氧化作用的药物 , 并加强对各种感染的预防 。
3.在孩子就医用药时 , 应主动将孩子G-6-PD缺乏症身份告知医师或药师 。