内痔|内痔和外痔怎么区分？肛肠科医生教你如何判断红网时刻4月12日讯（通讯员舒

红网时刻4月12日讯（通讯员舒丽）痔疮是常见的肛肠疾病，通常有“十男九痔”“十女十痔”之说，内痔和外痔都是属于痔疮，那二者有什么不同呢？有些人认为，内痔就是长在肛门里面的痔疮，外痔就是长在肛门外面的痔疮，这么理解其实也没错，但这样解释未免有点过于简单粗暴了。到底内痔和外痔有什么不同，又如何判断自己是得了内痔还是外痔呢？让长沙东大肛肠医院肛肠科医生赵玉华就带大家一起来认识痔疮中最常见的内痔和外痔。
赵玉华介绍，内痔是指以肛门齿线以上发生静脉曲张团块，表面覆以粘膜，常有便血，痔核脱出，便秘等为主要表现的痔病类疾病，多发于成年人。根据内痔病变程度和临床表现又可分为四期：一期内痔排便时带血，无脱垂，齿线上粘膜呈结节状隆起；二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出，便后可自行还纳；三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时，均发生内痔脱出，并需用手还纳；四期内痔平时或腹压稍大时痔核即脱出肛外，手托亦常不能复位，痔核经常位于肛外，易感染，形成水肿、糜烂和坏死，疼痛剧烈。
而外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。其中以炎性外痔最多见，主要表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。
那么，临床上是如何诊断内痔和外痔的呢？赵玉华解释，一般通过以下几方面来判断。
便后有无痔核脱出
患者大便后有无痔疮核脱出，如便后有肉球脱出的情况一般就是内痔，外痔痔核在平时都是在肛门的外面。主要是因为内痔的位置是肛管内齿状线以上。发病原因是因为静脉丛因扩大曲张和充血而形成的柔软的静脉团。内痔在临床当中主要分为四期，从内痔II期开始，患者在平时排便会出现脱出的症状。
有无便血
患者平时有无便血，有便血一般为内痔，无便血的一般为外痔。因为内痔里面有丰富的血液，排便非常容易导致痔核黏膜破裂出血，就会出现便血。便血表现为便中带血、排便时滴血，甚至严重的就会发生喷射状出血的情况。
便后有无疼痛
患者平时大便的时候有无疼痛，如平时疼痛一般为外痔，平时无疼痛的一般为内痔。内痔和外痔的发生位置，属人体的躯体神经。外痔患者如果发炎时，不排便患者也会感觉到疼痛。而内痔的患者在平时一般不会痛，但是脱出的痔核受到感染会感觉到疼痛。
【内痔|内痔和外痔怎么区分？肛肠科医生教你如何判断】长沙东大肛肠医院提醒，内痔和外痔都属于痔疮，这两种痔疮都是临床当中非常常见的，但无论内痔还是外痔只要症状明显，都应尽早到正规的肛肠医院治疗，否则越拖越会加重病情，甚至引起并发症。