减肥药|23岁姑娘吃十天成分不明减肥药,急性青光眼发作视力骤降

澎湃新闻采访人员 陆玫 通讯员 叶倩 金穗
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雯雯网购的减肥药 。医院供图
“医生 , 我眼睛看不清楚了 , 怎么办?”近日 , 杭州23岁的漂亮姑娘雯雯(化名)到浙江省眼科医院(温医大附属眼视光医院)杭州院区就诊 。 经检查 , 以前只有50度近视的雯雯已达400度 , 且双眼睫状体已360度脱离并伴有脉络膜脱离 。
【减肥药|23岁姑娘吃十天成分不明减肥药,急性青光眼发作视力骤降】该院青光眼专科李军花副主任医师告诉澎湃新闻(www.thepaper.cn) , 雯雯突发视力骤降 , 与她吃了十天网购的减肥药有关 。
上个月 , 雯雯通过微商买了一袋成分不明的减肥药 , 吃到第十天 , 起床时突然发现视力模糊 , 一验光已有400度近视 , 眼压接近40mmHg(正常范围为10~21mmHg) 。
通过裂隙灯检查 , 医生初步判断雯雯为双眼闭角型青光眼急性发作(药物继发) , 进一步检查显示:雯雯的双眼睫状体已经360度脱离并伴有脉络膜脱离 。
“因为脉络膜和睫状体脱离 , 雯雯眼内的晶状体位置前移 , 导致度数加深和眼压升高 。 ”李军花表示 , 当时接诊医生为雯雯做了紧急降眼压、散瞳等治疗 , 并叮嘱其停止服用减肥药 。
第二天 , 雯雯复诊 , 睫状体脱离情况已有好转 。 再一周后 , 雯雯全周360度睫状体已全部复位 , 脉络膜脱离也已经复位 。
“所幸就诊及时 , 再过一段时间 , 她的视力能完全复原 。 ”李军花告诉澎湃新闻 , 急性闭角型青光眼患者如果不及时就医 , 甚至会导致双眼失明 。
她表示 , 雯雯没有青光眼病史 , 服用减肥药后出现症状 , 停药后缓解 , 符合因减肥药引发青光眼的临床表现 , 且已有论文证明 , 部分减肥药成分可能引起急性闭角型青光眼 。
“减肥药中可能含有违禁成分西布曲明 , 该成分可引起瞳孔扩大 , 应慎用于闭角型青光眼患者 。 ”李军花医生表示 , 一些减肥药可能会扩张血管 , 而脉络膜由大量的血管组成 , 血管急剧扩张后易造成脉络膜脱离 , 进而引发急性青光眼 。
责任编辑:谢春雷
校对:张亮亮