慢性肾衰竭|大连姑娘：“我要带着妈妈的肾好好生活” 发热|医疗|中西医结合|广州市

“妈妈无私地把她的肾给了我，给了我第二次生命，她是最伟大的妈妈，我一定会珍惜这次机会……”
1月17日，大连姑娘小聪在大医二院接受亲体肾移植手术的第五天，与采访人员视频连线时她表达了对母亲的爱，目前母女俩均恢复良好，预计下周出院。据了解，此次手术由达芬奇机器人辅助完成，这是东北地区首例机器人辅助亲体肾移植术，标志着大医二院器官移植技术跨入了人工智能时代。

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独生女患尿毒症母亲毅然捐肾
小聪今年29岁，来自金州一户普通的农村家庭，毕业后在一家外资企业担任程序员，2014年，一次感冒发烧后，小聪出现了肉眼血尿，在医院被诊断为肾炎，此后一直用药治疗。2019年，小聪突然出现全身乏力、浮肿、血压升高的情况，到医院检查后被诊断为尿毒症。
【 慢性肾衰竭|大连姑娘：“我要带着妈妈的肾好好生活”】作为家里的独生女，小聪的病让全家人陷入了绝望。2年来，小聪一家辗转各大医院就诊，花费了大量金钱，而她的病情却不断加重，需要每周3次的血液透析来维持生命。小聪饱受疾病折磨，在透析时常发生低血压，但为了减轻家庭负担，小聪晚上透析，白天咬牙坚持工作。母亲李云（化名）看在眼里，痛在心里，坚持不懈地寻找救女儿的方法。
肾移植是治疗终末期肾衰竭患者的有效手段，可找到匹配的肾源需要时间，小聪的身体每况愈下。“我的女儿才29岁，还有大把的人生，一定要救她！”50岁的李云萌生了割肾救女的想法。得知母亲的决定，小聪当即表示拒绝，“毕竟我已经这样了，不敢想象妈妈捐肾后需要承担的风险。”然而，李云态度坚决，她说服了家人，也让小聪知道，她的康复就是母亲最大的心愿，她应该努力活着。
幸运的是，经过检查，母女俩配型成功。在充分评估母女的身体情况后，大医二院器官移植中心主任王立明教授告诉她们，可以进行亲体肾移植。王立明教授介绍，每个人由左右两个肾，在正常情况下，捐出一个肾，另一侧肾也有能力代替其工作，维持终生。历经两个月的精心准备和伦理审查，小聪母女终于盼来了手术。
机器人“保驾”取肾切口不足10厘米
据王立明教授介绍，传统开放的活体供体取肾术需要在供肾者身上开约20厘米长的口子，对供肾者身体伤害较大，恢复时间较长，为最大程度保护母亲的安全，移植中心团队经过缜密的评估与讨论，决定采用达芬奇机器人进行取肾，将手术损伤尽可能降到最低。“达芬奇机器人手术角度更灵活，能智能消除医生手部震颤，解剖更精细，对患者的创伤更小，出血更少，减少了并发症，加快了康复速度。”

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1月12日，机器人取肾手术和亲体肾移植手术同时进行，在泌尿外科团队配合下，医生在李云腹部开几个小孔，借助机器人机械臂的精准控制和高清的三维视野，精确无误地做了肾脏游离及血管分离等步骤，最后通过一个不足10厘米的切口顺利获取供肾。移植团队无缝衔接，立即对肾脏进行充分的冷灌注和修整，将肾脏的缺血时间压缩到最少。随后，母亲的肾脏缓缓移入女儿体内，经过精细的血管吻合，供肾血流恢复，尿液随之而出，手术十分成功！
术后，经过短暂的麻醉苏醒，母女转入器官移植中心监护室。不善言辞的小聪望着虚弱的母亲，眼眶充满了泪水，她说：“妈妈给了我两次生命，我要带着妈妈的肾好好生活，尽心孝顺她！”
经过移植团队、康复团队、营养团队的精心治疗，母女俩很快恢复进食，下地活动，顺利度过危险期，身体各项指标恢复良好。视频中，采访人员看到，母女俩虽然在不同的病房，但可以隔着玻璃相望，看到女儿望向自己，李云频频向女儿挥着手。
活体捐献能够带来
更多希望也有严格要求
王立明教授表示，目前来看，母女俩下周就能出院。据介绍，自2021年6月10日国家卫生健康委员会同意认定大医二院新增肾脏、心脏、肺脏移植资质以来，大医二院器官移植中心已经完成了50余例肾移植手术，最小的患者17岁，最大的63岁，其中，小聪是首例接受亲体肾移植手术的患者。
据介绍，随着人口老龄化的加剧，以及糖尿病、高血压等慢性病的高发，慢性肾功能衰竭的患者也在增加，对于终末期患者来说，透析和肾移植是主要治疗手段，而肾移植是患者回归正常生活的唯一渠道。由于肾源紧张，有大量的患者处于焦急的等待中。“目前我们医院就有数百名患者在等待匹配的肾源，亲体肾移植可以给这些患者带来更多的希望。”

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王立明教授表示，亲体肾移植具有基因融合性好、发生排斥的概率低、器官长期使用的概率高、费用低、等待时间短等优点，但由于会给捐献者带来一定风险，也需要严格的审核。除了医学标准和健康条件方面的评判，还需要达到以下要求：捐献者与受者双方关系仅限结婚3年以上或者婚后已育有子女的配偶，直系血亲或者三代以内旁系血亲，以及因帮扶等形成的亲情关系，比如养父母和养子女之间的关系、继父母与继子女之间的关系。此外，还需征得所有家庭成员同意，并通过伦理审查。王立明表示，受传统观念等因素的影响，从全国肾移植手术开展情况来看，亲体肾移植手术量占比不到20%。
采访中，采访人员还了解到，慢性肾衰竭的病因多种多样，与抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯有一定关联，预防慢性肾衰竭要从养成良好的生活习惯做起。经历过这次生死考验，小聪也表示，“我一定会珍惜这次机会，好好保护自己，爱自己的家人。”
半岛晨报、39度视频采访人员黄凤桐
图片来自受访者