药物|吃头孢不喝酒就没事？一碗酒酿圆子，差点放倒一女子 “头孢就酒

“头孢就酒，说走就走”是大家都熟知的一句话，二者相加的后果有多可怕？
杭州市红十字会医院最近就有一个非常典型的例子，一位63岁的女患者只是吃了一碗酒酿圆子，没想到酒酿圆子里的酒精和头孢药物发生了双硫仑样反应，出现了面色潮红、呼吸困难，到鬼门关走了一遭。
吃完酒酿圆子后挂头孢盐水
引起了双硫仑样反应
63岁的周阿姨家住余杭，因患有肝脓肿在杭州市红十字会医院普外科住院。手术过后她的身体渐渐恢复，但胃口仍不太好，人也消瘦了许多。丈夫陈大伯很心疼，每天都换着花样想让她多吃点。
上周二早上，周阿姨空腹去做腹部CT 。陈大伯特地在医院外的小吃店买了份酒酿圆子和青团送来。
大概10点左右，周阿姨完成检查后，和陈大伯一起坐在医院的小花园里，喝完了酒酿圆子，还在小花园里散了会儿步，再回病房里挂盐水。
回到病房已经接近中午11点了，护士给周阿姨挂上盐水。像往常一样，周阿姨没感觉有什么不舒服。可就过了三分钟左右，她突然觉得胸闷、透不过气来，于是赶紧打铃喊来了护士。
听到铃声，护士跑过来一看，发现周阿姨的情况不对，于是马上电话通知主管医生。
主管医生应佳可第一时间赶到床边，发现周阿姨已经面色潮红，呼吸困难，说不出话了。
会不会是急性的药物过敏？但周阿姨在医院里已经住院治疗了十多天，治疗药物没有更换过，因此发生药物过敏的可能性首先排除。
会不会之前吃了什么东西和药物有冲突？经过责任护士的一番询问，周阿姨老伴说刚刚食用了酒酿圆子，而护士挂的盐水正是头孢美唑（抗生素）。主管医生应佳可判断，周阿姨是“酒后使用抗生素”引起了双硫仑样反应。
文章插图
应佳可医生说， “我们第一时间先撤下头孢盐水，换上林格氏液快速滴注，立即上心电监护监测生命体征，面罩吸氧并使用地塞米松加速乙醇氧化和纳洛酮拮抗乙醇作用，补液和利尿剂对症处理。
经过医护人员的全力抢救，半小时后周阿姨明显好转，呼吸逐渐平静下来，但脸色已经比较红，像喝醉了酒的状态。一个小时后，周阿姨的血压等生命体征逐渐恢复正常，面色也基本恢复正常了。
文章插图
什么是双硫仑样反应？
双硫仑是一种戒酒药物，服用后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，以达到戒酒的目的。然而，并不仅仅是双硫仑会引起这些不适，许多药物都具有与双硫仑相似的作用。
双硫仑样反应发生于酒后用药或用药后饮酒，症状一般在5-30分钟内出现，最慢的4小时，轻者颜面潮红及发热、头痛、心悸、胸闷、恶心呕吐、头晕；重者胸痛、心律失常、心力衰竭、休克，甚至死亡。
双硫仑样反应严重程度与用药、饮酒剂量有关，多在用药与酒精接触后五分钟到一小时出现。一般老年人、儿童、心脑血管病患者以及对乙醇敏感者更为严重。
吃了头孢后，不是只有喝酒才有危险
“其实一住进病房，护士就叮嘱过，让我住院期间不能喝酒。这点基础常识我还是知道的，再说我平时也不喝酒的。没想到，一碗酒酿圆子还能把身体吃坏。 ”周阿姨感慨。
很多人和周阿姨的想法一样：“不喝酒的人，就不用担心什么双硫仑反应了吧。 ”普外科主治医师应佳可认为，这种想法大错特错。吃了头孢后，不是只有喝酒，才有危险。其实在生活中，除了酒类外，很多食物和药物中乙醇含量也非常高，有些人甚至只是吃了一小块腐乳，或是用酒精处理皮肤，也会发生双硫仑样反应。
“一年多前，我们接诊过一个20多岁的女孩子，因为淋巴结炎在医院里治疗。当时也是挂了头孢类药物，小姑娘平时喜欢吃酒心巧克力，家里常备这类小零食，也就带到医院给她吃。结果她挂完水后吃了几颗酒心巧克力，没过多久就开始头晕、冒冷汗，出现呼吸困难等症状，后来证实也是发生了双硫仑反应。 ” 应佳可医生说。
含乙醇的药物：
●口服药：藿香正气水、颠茄酊、十滴水、云南白药酊、橙皮酊。
●注射剂：氢化可的松注射液、尼莫地平注射液、穿琥宁注射液、地西泮注射液等。
含乙醇的食物：