原发癌|警惕！男子一下查出三种原发癌！医生这样说…… 王依伯今年61岁多年来未曾体检

王依伯今年61岁
多年来未曾体检
近段时间
他感到上腹部隐隐作痛
每天排便次数明显增多
此外，吞咽时总有异物感
于是上医院检查
不料，检查结果
几乎将他拖入了绝望的深渊
竟同时查出了三种原发癌
升结肠癌、胃贲门癌和食管癌
他体内的四个脏器都存在恶性肿瘤
分别是晚期升结肠癌伴肝转移
中期胃贲门癌、中期食管癌
而且，肝脏的巨大转移灶有3处
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化疗后，王依伯4个部位的肿瘤
均明显缩小
达到了手术根治性切除的条件
由于病情复杂，他辗转找到
附一医院胃肠外科
陈绍勤主任医师求诊
“手术风险确实很大，难度也很高。 ”
面对王依伯的病情和身体评估情况
陈绍勤发起附一医院多学科大会诊
最终确定了个体化治疗方案
即在一次手术中，一并处理
王依伯的升结肠癌、肝转移灶和胃贲门癌
术后再对食管癌进行放化疗
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为何不同时切除食管癌？
陈绍勤介绍道
临床上，食管癌根治术后
一般需要把胃接到食管残端
进行消化道重建
如果是同时患了食管癌和胃癌
则常需把结肠拉上去代食管
可是，王依伯的食管、胃
和结肠都出了问题
若是都切，难以进行消化道重建
对身体的损伤也太大
结合他的食管癌病情相对较轻
且无梗阻症状
制定了这个治疗方案
手术当日，陈绍勤主任医师
与该院肝胆胰外科
张志波主任医师轮番上阵
共奋战了近6小时
王依伯恢复得很好
住院一周多就出院了
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据了解
根据医学界对外科手术的难易程度、复杂性和风险度有明确的分级，这台多脏器的复杂大手术，若拆分为三台，每台手术均可达四级（最高级）。陈绍勤表示，王依伯的病情虽然看着可怕，不过，由于治疗较彻底，他仍有五年以上长期生存的可能。
病理化验结果显示
王依伯的升结肠癌为中高分化腺癌
胃贲门癌为低分化腺癌
食管癌为鳞癌
这表明
王依伯得的是“同时性多原发癌”
“目前，多原发癌在临床上越来越多见了。 ” 陈绍勤说，这可能与人口老龄化程度的加剧以及医疗检查手段的进步相关。不过，同时得两种癌的患者相对多见，两种以上的比较少见。总体来说， “异时性多原发癌”也比“同时性多原发癌”多见。 “所谓异时性多原发癌，就是患者先得了一种癌，过了若干年，又得了另一种原发癌。 ”
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谈及多原发癌的病因
陈绍勤说
它或与基因突变有关
也可能与机体免疫系统
功能障碍等因素有关
“人体细胞在每天的新陈代谢中，有的可能死掉，有的可能出错变成癌细胞，需要免疫系统正常工作，像警察那样抓坏人。但是，如果免疫系统也坏了，不干活了，癌细胞就可能变为癌症。因此，许多癌症患者癌症复发或得了另一种癌，在一定程度上与免疫系统的监测功能减退有关。另外，癌症到了中晚期才治疗的，肿瘤本身也可能分泌出一些抑制免疫功能的物质，催生第二种原发癌。 ”陈绍勤说。
陈绍勤提醒市民
防癌治癌
要规律生活、注意调节免疫力
晚期恶性肿瘤和多原发癌
通过合理的综合治疗
许多仍有治愈希望
【原发癌|警惕！男子一下查出三种原发癌！医生这样说……】来源：福州晚报