手术|赵强：开别人不敢碰的刀( 二 ) 近日

他的个人年主刀手术量长期保持在上千例，是我国个人手术量最大的心脏外科专家之一。在瑞金医院，他几乎每天都要完成一些外院转来无法治疗的疑难重症病人，不断创造奇迹。
医生最困难的不是失败,而是失去热情
赵强选择考医科大学是出于父母的建议，后来在南通医学院学习的五年间，渐渐喜欢上这个行业。实习时他在无锡第二人民医院第一次真正接触到了外科。他印象最深的是有一天遇到一位因为外伤导致气胸的病人，病人已经不能自主呼吸，赵强作为实习医生干脆利落，用最短的时间给病人进行了气管插管，上呼吸机，最终抢救成功，那是他第一次感到拯救成功的成就感。
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本科毕业，赵强考入了上海医学院石美鑫教授的博士研究生。上世纪80年代，国内的心脏病患者大多是先天性心脏病和风湿性心脏病，冠心病、瓣膜病的发病率已有上升的趋势，但是我国在此领域的发展尚且滞后。赵强印象中最艰难的手术之一，就是在这个时期做的。那个病人已经是第三次瓣膜手术，前两次都是其他医院做的，心脏里面的解剖结构全都乱了，病人的心功能很差，病变非常复杂。虽然如此艰难，但是如果不做手术的话，病人就没有生路了。当时三十多岁的赵强和同事们在手术室奋战了十八个小时，终于顺利完成了这台手术。
在拿到无数大奖的纪录片《人间世》第一集《救命》中，赵强是电视台编导秦博最为佩服的一位，无论是抢救主动脉破裂的急救，还是高难度的心脏移植，或者是全国没几个人会做的“剖开半个人”的马凡综合症手术，都显示出他临危不惧的大将风范、精湛高超的手术技术和丰富的临床经验。
《人间世》节目中的马凡综合征患者王斌和刘靖，前者因为术后出现急性肾衰竭没挺过去。刚经历一次失败的赵强并没有因为担心名声受累而拒绝刘靖一家人，毅然倾尽全力去救治，经过32个小时的手术、9名医生通力合作，这次，刘靖活着出院了。
赵强常说：“医生最困难的不是失败，最困难的是，面对这些失败带来的种种挫折，却不丢失最初的那份热情。正如人体的心脏，是个不断跳动的脏器。只要心跳不停，手术就要照旧。 ”
赵强微信名叫“每天都要开心” ，这个看似普通的名字背后的意思是每天要做心脏手术，而那些经典的病例和手术历历在目，成就了赵强非同寻常的人生体验。
科研，使临床更美好
心肌梗死是人类健康的主要“杀手”之一。由于心肌缺血受损、心肌收缩乏力等，心脏不能像以前那样有效地运转，常危及生命，而心肌补片能够修补受损的心肌组织，就像给受损的心脏打一个“补丁” 。
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赵强教授团队研发出了一种可灌注的多功能心外膜装置，在传统单一的心脏补片基础上增加了内层微通道网络结构，形成三明治的结构，但却薄薄的仅有几毫米。并且整合了给药系统，连接皮下植入的微量泵。将来，医生通过皮下植入的微量泵，可以直接向病人的心脏投递各类治疗物质，包括基因、小分子药物、多肽等生物制剂。该研究成果为心肌梗死及心力衰竭治疗等疾病的治疗开辟了新的思路；为下一步临床转化用于治疗心脏疾病打下了良好基础，这个研究3月15日发表在著名的nature medicine上。
此前，为了提高冠状动脉搭桥的远期疗效，使患者得到最大的临床获益，赵强率先提出了冠状动脉搭桥术后双联抗血小板治疗（DAPT）的概念，并联合了国内6家心脏外科中心，开展了纳入500例冠状动脉搭桥患者的随机对照临床试验——DACAB研究。发现术后应用阿司匹林+替格瑞洛进行双联抗血小板治疗可以使静脉桥血管的1年通畅率提高12% ，这一结果获得了全世界广泛的关注，并刊登于世界顶尖医学期刊——美国医学会医学杂志（the Journal of the American Medical Association, JAMA）。这是JAMA杂志第一篇来自中国心脏外科医师的论文，被评为是一项有望改写临床指南（治疗标准）的研究。
赵强说，一个好医生不但要会看病，还要会动脑筋发现问题，思考问题，解决问题，也就是有临床研究的能力，只有两手都硬，才能真正的做出卓越的医学贡献。科研，可以使临床更美好。