手术|赵强：开别人不敢碰的刀近日

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近日，一位患者在某医院手术麻醉时，血压突然飙升到了200mmHg ，被当即停刀,患者被当场叫醒，无奈的下了手术台。
此后在瑞金医院他被确诊为全球极为罕见的心脏副神经节瘤，病人的瘤累及心脏两个房间及中间的‘墙壁’ ，手术不但需要切除肿瘤，修补被肿瘤侵占的‘墙壁’ ，还要避开心脏中复杂的‘水电线路’ ，难度非常大。
而且副神经节瘤别说手术,一碰就会导致血压剧降和飙升，对医生的整体要求非常高。在内分泌科和麻醉科的配合下，最终由赵强教授亲自主刀,为病人实施了心脏副神经节瘤切除+左心房、右心房、房间隔重建术，并用牛心包补片重建了部分切除的心脏组织。手术仅耗时3小时，这个被外院从手术台上"赶"下来的病人,获得了重生。
这只是赵强教授无数“变不可能为可能”的手术之一。
心脏手术的要点：眼疾手快
由于心脏与生命息息相关，心脏手术对于病人的生理影响较大，所以在同样的手术效果下，手术时间越短，对病人的恢复就越好，也因此，赵强对手术速度有非常严格的要求。他一走上手术台，就自带强大气场，要求大家集中注意力，紧跟着他的节奏，才能确保流畅地完成手术。赵强手速极快，如果手术台上助手稍微分神，可能就会跟不上，而被赵强严厉批评。
“心脏外科手术是一场团队合作，主刀医生就像是一位船长，把控整个手术的环节，指挥大家每个步骤做什么、注意什么、其他人怎么来配合。我其实每做完一步，脑子里已经在想接下来第二、第三步甚至后面五步要做什么了。 ”如果手术出现危急时刻，赵强就会说， “不要发声了，都听我的。 ”手术室里顿时鸦雀无声，只有手术操作和心电监护的声音。
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“对于心脏手术来说，首先是快，而且是在保证质量的前提下越快越好。如果手术不干净、频频误损伤，那种快不仅毫无意义，而且必须要绝对禁止。我们的快，是没有多余的废动作，不用去返工，根据具体的病例，具体的解剖结构，把整个流程循序调整优化，确保我们的瑞金心外速度。 “赵强强调。所以很多观看过赵强手术的人都说，如同行云流水，一气呵成，就好像欣赏一曲优美的交响乐，令人回味无穷。
不断挑战禁忌，屡屡创造奇迹
赵强手术的心脏病人大多数为疑难危重患者，上到九十多岁高龄，下到五岁孩童的搭桥手术、双胞胎孕妇的心脏换瓣手术，胸腹主动脉替换手术等，很多都是别的医院无法接受的病人，常常创造奇迹。
一位27岁的双胞胎孕妇，在怀孕27周时因为严重的心内膜炎导致主动脉瓣周脓肿、赘生物形成，甚至引起脑梗死和左侧肢体偏瘫，三个生命危在旦夕。这是一个超级棘手的毙命题！孕妇！双胞胎！一身三命！文献报告妊娠合并感染性心内膜炎的母婴死亡率高达33%和29% ，这个产妇还同时存在脑梗死，而新发脑梗是手术的禁忌症！几乎没人敢碰这个病人。瑞金心外科和妇产科麻醉科绞尽脑汁积极讨论：到底是中止妊娠立刻心脏手术？还是延期到32周心脏剖腹产手术同时进行？考虑到延期手术可能导致赘生物脱落引发更严重的脑梗，最后赵强当机立断，时间不等人，让我来，不中止妊娠，先做心脏手术救妈妈的命，再生孩子！
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孕妇妈妈的生理和常人完全不同，出凝血以及血管压力瞬息万变，但赵强教授胆大心细，突破禁区，在全身麻醉、体外循环下为孕妇实施主动脉瓣生物瓣膜置换+主动脉瓣周脓肿隔离术，术中切除烂穿的瓣膜，清除瓣叶赘生物，植入生物瓣——孕妇的命保住了，两个小生命也依然在顺利发育！两个月后，超级幸运的妈妈在瑞金医院继续接受了剖腹产术，双胞胎宝宝顺利出生！
【手术|赵强：开别人不敢碰的刀】还有位一位七岁的男孩小龙被确诊患有罕见的“川崎病” ，右侧冠状动脉完全闭塞，左侧冠状动脉主干成动脉瘤，随时可能因心肌梗塞或动脉瘤破裂危及生命，必须立即进行冠状动脉搭桥手术。但孩子父母辗转各地医院却没有一位医生敢收，因为儿童冠状动脉直径仅有成人三分之一，当时对儿童进行冠状动脉搭桥术在我国尚无报道，手术风险极大。此时赵强已名声在外，如果失败很可能会影响声誉，可他只有一个念头，救孩子要紧！经过细心的准备和术中“精雕细琢” ，他终于用两根直径仅为１毫米的动脉在小龙的心脏上搭成了Ｔ字形的两座“桥” 。当小龙家人感谢救命恩人时，赵强只说了三个字：“应该的。 ”