近日 , 青岛市中心医疗集团乳腺外一科开展了岛城首例动脉灌注化疗联合TRAM术(带蒂腹直肌即刻转移乳房重建术) , 成功救治了局部晚期乳腺癌患者 。 术后 , 患者恢复良好 , 无并发症发生 , 再造的乳房形体完美 , 与对侧乳房基本对称 。
50岁的患者刘女士9年前曾做过左乳乳腺癌保乳手术 , 术后7年 , 左乳乳腺癌复发 。 医生建议刘女士手术治疗 , 但被她拒绝了 。 刘女士自己在家采用民间偏方 , 试图保守治疗 。 两年过去了 , 刘女士乳房肿块疯狂生长 , 皮肤溃破 , 病灶长成20多厘米的“大菜花” , 触目惊心!这时 , 刘女士才放弃保守疗法 , 来到青岛市中心医疗集团乳腺外一科就诊 。
乳腺外一科主任王启堂带领团队展开了病例讨论 。 由于刘女士的左乳乳腺癌已经发展到局部晚期 , 没法即刻施行手术治疗 。 为此 , 王启堂主任团队决定 , 先为刘女士实施经腹壁上动脉置管灌注化疗术 , 通过此特殊的化疗方法 , 乳房肿块迅速缩小、消失 , 癌性创面逐渐愈合 。
经过综合治疗 , 刘女士的乳腺肿瘤得到了有效控制 , 争取到了手术时机 。 在得知需要做乳房切除时 , 刘女士提出希望在治疗疾病的同时 , 完成乳房再造 。 由于患者肿瘤侵犯范围很大 , 手术切除后组织损伤太大 , 皮肤缺损覆盖困难 , 常规手术无法满足患者需求 。 经过王启堂主任团队反复讨论 , 决定为刘女士实施乳腺癌根治术+TRAM术 。 这种手术方式是切取带蒂腹部横直肌肌皮瓣 , 置入胸部切口后做乳房形体塑形 , 弥补患者术后因躯体残缺造成的心理创伤 。 经过充足的术前准备 , 王启堂主任团队为刘女士成功实施了手术 。 术后十天 , 在医护人员的精心护理下 , 患者皮瓣完全成活 , 再造的乳房形态自然 , 刘女士康复出院 。
王启堂主任介绍 , TRAM手术的优点在于能够提供较大的组织量 , 比较容易成活 , 重建的乳房形态逼真 , 对于部分腹部膨隆的女性患者而言 , 在重建缺失乳房的同时 , 又修整了腰腹部外形 。 TRAM手术不仅可以用于乳房重建 , 还可进行胸壁缺损修复 , 造福更多患者 。
【乳房|岛城首例!50岁的局部晚期乳腺癌患者接受这种手术重获新生】王启堂主任提醒 , 乳腺癌是全世界女性中最常见的恶性肿瘤 , 也是与癌症相关死亡率的第二大原因 。 乳腺癌整体预后较好 , 但是 , 晚期乳腺癌患者的预后很差 , 所以 , 当发现乳房肿块或者不适 , 应及时就医 。 (大众报业·大众日报客户端采访人员 肖芳 通讯员 马华 报道)
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