1、TKA胫骨假体旋转定位的策略,1,TKA胫骨假体旋转定位策略,TKA胫骨假体旋转定位的策略,2,胫骨假体位置力线不良,内翻 原因,TKA胫骨假体旋转定位的策略,3,膝内翻TKA手术28例 术前胫骨假体内翻角度7.21 +- 2.25 0 (1.76-12.69 0) 术后胫骨假体内翻角度2.25+- 2.33 0 (0-6.33 0) 各种截骨方法难以避免假体内翻,TKA胫骨假体旋转定位的策略,4,胫骨假体位置力线不良原因,截骨 假体安装 股骨及胫骨假体包容,TKA胫骨假体旋转定位的策略,5,人工膝关节手术成功要素,病人因素 植入物的特征 手术技术,TKA胫骨假体旋转定位的策略,6,TKA胫骨 。

2、假体旋转定位的策略,7,胫骨的正确截骨-三好,水平力线好 垂直力线好 旋转力线好,TKA胫骨假体旋转定位的策略,8,检查胫骨截骨旋转力线 检查胫骨截骨方向 工具：力线测量杆连接器 方法：力线杆应与胫骨轴线一致 远端位于第一、二跖骨间 目的：确保截骨线垂直力线,胫骨假体预防内外翻处理策略,TKA胫骨假体旋转定位的策略,9,正位截骨力线,胫骨后倾角度,胫骨正确截骨,TKA胫骨假体旋转定位的策略,10,胫骨截骨常见错误,中立位截骨,外旋位截骨,内旋位截骨,TKA胫骨假体旋转定位的策略,11,全膝假体安装可能出现的错误,每个假体部件的安装在六个方向可能会产生错误：内移、外移、内旋、外旋、内翻、外翻、过 。

3、伸、过屈、近侧移位、远侧移位、前置移位、后置移位,TKA胫骨假体旋转定位的策略,12,胫骨假体旋转定位,TKA胫骨假体旋转定位的策略,13,假体安装怎样合理,TKA胫骨假体旋转定位的策略,14,胫骨假体旋转对线不良,髌股关节运动轨迹不良 术后髌前疼痛 聚乙烯衬垫磨损 关节活动度,TKA胫骨假体旋转定位的策略,15,常见胫骨旋转定位法,关节外胫骨假体旋转解剖标志 胫骨结节内侧1/3 胫骨结节内侧缘 经踝关节横线 胫骨前缘 第二跖骨 自我形合技术 胫骨截骨面解剖标志 ACL PCL MMLL TSA APA PLCL (后外角锁定技术）胫骨假体固定胫骨截骨面,TKA胫骨假体旋转定位的策略,16,胫 。

【TKA胫骨假体旋转定位的策略|TKA胫骨假体旋转定位的策略课件】4、骨结节内1/3定位法,TKA胫骨假体旋转定位的策略,17,胫骨结节内缘定位法,TKA胫骨假体旋转定位的策略,18,第二跖骨定位法,TKA胫骨假体旋转定位的策略,19,胫骨后轴线及胫骨横轴,TKA胫骨假体旋转定位的策略,20,胫骨截骨面解剖旋转定位,TKA胫骨假体旋转定位的策略,21,胫骨定位AKAGI APA线,经股骨上髁的标记轴线：外上髁最突起点与内上髁凹的连线为STEA ， 内、外上髁最突起点连线为CTEA 。
内旋50后得到近似的STEA,21,TKA胫骨假体旋转定位的策略,22,胫骨定位AKAGI APA线,22,TKA胫骨假体旋转定位的策略,23,术中常出现的情况,胫骨假体内旋,TKA胫骨假体旋转定位的策略,24,胫骨假体的旋转对髌骨运动轨迹的影响,TKA胫骨假体旋转定位的策略,25,胫骨假体的旋转对髌骨运动轨迹的影响,TKA胫骨假体旋转定位的策略,26 。

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