迷走神经兴奋 。
高血钙 。
胃窦粘膜接触蛋口质分解的产物 ， 如蛋口腺/ 氨基酸等 。
胃窦部潴留及膨胀 。
(3) 胃泌素分泌减少的因素：高酸状态 。
生长抑素 。

7、、胆囊收缩素、肠抑 胃肽、肠血管活性肽均可抑制胃泌素的分泌 。
7. 试述何谓功能性胃肠病及其主要临床表现 。
功能性胃肠病乂称胃肠道功能紊乱 ， 是临床上无法找到可解释症状的病理解 剖学或生物化学异常 ， 表现为慢性或复发性的胃肠症候群的总称 ， 多伴有精神因素 的背景 。
其主要临床表现如下 。
(1) 功能性消化不良：上腹痛、腹胀、早饱、暧气、纳减等 。
(2) 肠易激综合征：包括腹痛、腹泻、便秘及其他消化道症状 ， 分为腹泻 型、便秘型及腹泻便秘交替型 。
(3) 功能性便秘：排除了器质性疾病而病人有排便困难或费力、排便不畅、 粪便干结或便次太少等症状 。
8. 简述溃疡病上腹痛的特征及其发生机制 。
(1) 上腹痛的特点：慢性：起 。

8、病隐袭 ， 一般病程以年计算 。
周期性：表 现为发作与缓解相交替 ， 每于秋末冬春受凉易发病 ， 情绪激动、工作紧张发病 ， 饮 食失调及药物的不良作用均可使溃疡活动 。
节律性：胃溃疡病人于进餐后半小时 至两小时疼痛 ， 直至进餐前 。
十二指肠溃疡病人于进食后疼痛缓解 ， 有饥饿痛及夜 间痛 。
(2) 上腹痛的发生机制：病人痛阈降低 ， 对痛的敬感性增高 。
局部肌张 力增加或痉挛 。
胃酸对溃疡面的直接刺激 。
9. 试述特殊型溃疡及其临床特点 。
(1) 无症状溃疡：15%35%的溃疡病病人无上腹痛症状 ， 而以并发症为首 发症状 ， 如出血、穿孔 。
(2) 十二指肠球后溃疡：多见于十二指肠乳头近端 ， 其发生率约占十二指肠 溃疡的5%,临床上腹痛类似于 。

9、十二指肠球部溃疡 ， 但夜间痛明显 ， 常反射至背 部 。
易并发上消化道出血 ， 往往为大量的出血 。
胃镜及锁餐易漏诊 。
(3) 幽门管溃疡：常缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛 ， 餐后上腹痛多 见 。
常易出现呕吐或幽门梗阻、出血、穿孔等并发症 。
对抗酸药治疗反应差 。
(4) 老年人消化性溃疡：临床表现多不典型 ， 无症状或症状不明显 ， 疼痛无 规律 ， 食欲不振、恶,OUgrT,体重下降 ， 贫血 。
胃溃疡发病率等同或多于十二指肠 球部溃疡 ， 位于胃体部或高位的溃疡多见 ， 常出现胃巨大溃疡 。
(5) 胃、十二指肠复合溃疡：胃和十二指肠同时发生溃疡 ， 通常先出现十二 指肠球部溃疡 ， 以后发生胃溃疡 。
10. 试述抑制胃酸的药物及其作用机制 。
能抑制胃 。

10、酸的药物主要有如下两类：(1) H2受体拮抗剂：包括西咪替丁(Cimetidine)、雷尼替丁 (Ranitidine) .法莫替丁 (Famotidine)等 。
其作用为阻断壁细胞H：受体 ， 抑制胃酸分 泌 。
其抑制胃酸分泌的作用较抗胆碱能药物强50% 。
(2) 质子泵阻滞剂(PP1):有奥美拉I坐(Omeprazole)、兰索拉J (Lansoprazole) x潘托拉I (Pantoprazole) 雷贝拉I (Rebaprazole) o其作用为抑制 H+、K+、ATP酶 ， 使H+与K+不能交换 ， H+不能排出 ， 胃酸不能合成 ， 为强力抑制 胃酸分泌的药物 ， 适用于活动期溃疡病、顽固性溃疡病、卓一艾综合 。

11、征(胃泌素瘤) 等 。
11. 列表说明H2受体拮抗剂药物作用特点 。
图略12. 试述制酸剂治疗溃疡病的作用及其注意点 。
制酸剂治疗溃疡病的作用为中和胃酸 ， 降低胃蛋白酶的活性 ， 缓解疼痛 ， 促 进溃疡愈合 。
前多采用复合剂 ， 以减少不良反应 。
治疗中应注意事项如下：餐 后12小时服药 ， 睡前加服1次 。
剂型与疗效：液剂效果最佳 ， 粉剂次之 ， 片 剂最差 。
疗程6-8周或至疼痛消失后2周 。
上述治疗仍不能控制症状时 ， 可 增加给药次数而不加大每次的剂量 ， 一般在餐后1小时和3小时各服1次 ， 这种给 药剂量不宜超过2周 。
可与抗胆碱能药同用 ， 增加其作用时间 。
13. 试述促胃肠运动功能药物及其作用 。
(1) 多巴胺受体拮抗剂：包括屮氧氯普 。

12、胺(Metoclopramide) 多潘立酮 (Domperidone)及舒必利(Sulpride) 。
这类药有多巴胺受体拮抗作用 ， 促进胃排空 并增加食管括约肌张力 。
胃复安可通过血脑屏障而引起锥体系症状及溢乳 。
多潘立 酮则不良反应较少 。
(2) 莫沙必利、氯波必利：可能通过肠肌间层神经丛 ， 促进乙酰胆碱释放 ，具有明显促进胃排空作用 。

来源：(未知)

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标题：消化|三基消化系统疾病+自测题+答案( 二 )