1、肿瘤的分子靶向治疗,1,肿瘤的分子靶向治疗,肿瘤的分子靶向治疗,2,什么是靶向治疗,专一性 专指性,肿瘤的分子靶向治疗,3,经美国FDA批准的抗体药物,商品名 Orthoclone ReoPro Rituxan Zenapax Simulect Synagis Remicade Herceptin Mylotarg Campath-1H Zavalin Humira,用途 移植排斥 心绞痛 B细胞NHL 移植排斥 移植排斥 婴儿呼吸道合胞病毒 局限性回肠炎、类风湿关节炎 乳腺癌 急性非淋巴细胞白血病 难治慢性淋巴细胞白血病 难治B细胞NHL 银屑病,特点 鼠源单抗 嵌合抗体 嵌合抗体 人源化抗 。

2、体 嵌合抗体 人源化抗体 嵌合抗体 人源化抗体 抗体偶联物 人源化抗体 鼠源抗体偶联物 全人抗体,年份 1986 1994 1997 1997 1998 1998 1998 1998 2000 2001 2002 2002,肿瘤的分子靶向治疗,4,靶向治疗与化疗,肿瘤的分子靶向治疗,5,传统化疗的缺点,对肿瘤细胞的非特异性杀伤 肿瘤细胞的耐药 疗效提高不明显 对某些类型肿瘤的治疗力不从心 毒副反应明显,肿瘤的分子靶向治疗,6,靶向药物的优点,对肿瘤细胞的选择性杀伤作用 具有更高的疗效 对肿瘤相关分子靶点的特异性作用 对耐药性细胞的杀伤作用,肿瘤的分子靶向治疗,7,靶向药物与化疗药物的协同作用, 。

3、以化疗的非选择性杀伤作用来杀灭缺乏特异靶点的肿瘤细胞 杀灭对化疗药物不敏感或耐药的细胞 清除微小残留病,肿瘤的分子靶向治疗,8,临床常用分子靶向药物,肿瘤的分子靶向治疗,9,1.全反式维甲酸,肿瘤的分子靶向治疗,10,2.阿斯利康的 易瑞沙 （Iressa ， gefitinib ， 吉非替尼,临床研究显示以亚 洲人 、女性 、不吸烟 、肺腺癌(尤以肺泡细胞癌)之受益最大,有效率约 1 8-2 7 而稳定率约 4 0 -6 0 ,受益率可高达8 0 以上 。
其他 E G F R高表达的肿瘤 ，如头颈部鳞癌 ，晚期乳腺癌 等也获得较高的收益率 。
吉非替尼主要适用于 N S C L C二线治 疗 ，也用于年 。

4、老体弱者一线治疗,肿瘤的分子靶向治疗,11,3.罗氏的 特罗凯 （Tarceva ， erlotinib ， 埃罗替尼,该药能在某些方面与吉非替尼相似，如对 E G F R高表达及不吸烟者 效果好 。
2 0 0 4年 1 1 月美国F D A批准用于 N S C L C的治疗 。
适用 于化疗失败的晚期 N S C L C二线治疗 ，或用于年老及体弱患者的 一线治疗 ，对肺鳞癌患者也可获得一定的受益率 。
另外厄洛替尼 与吉西他滨联用治疗晚期胰腺癌收益率57,肿瘤的分子靶向治疗,12,4.诺华的 格列 卫(Gleevec ， imatinib ， 甲磺酸伊马替尼,世界上首个MMT分子靶向治疗药物 。
适用于 ： 慢 。

5、性粒细胞白血病患者 9 5 具有 P h l 染色体 ，它 是慢粒诊治的重要指标 ，P h l消除则达 c R。
，8 8 可达到 C HR ( 临床血液学 C R)。
胃肠问质瘤 ，口服1-3月PR54% ， SD34% ， 总获益88,肿瘤的分子靶向治疗,13,5.罗氏的 赫赛汀 （曲妥珠单抗,赫赛汀适用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌 a) 作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性.乳腺癌.b) 与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌,肿瘤的分子靶向治疗,14,6.德国默克勃林格殷格翰的爱必妥(西妥昔单抗,单用或与伊立替康(irinotecan)联用于表皮生长因子（EGF 。

6、R）受体过度表达的、对以伊立替康为基础的化疗方案耐药的转移性直肠癌的治疗,肿瘤的分子靶向治疗,15,7.罗氏的美罗华（利妥昔单抗,适用于复发或化疗抵抗性B淋巴细胞型的非何杰金氏淋巴瘤的病人,肿瘤的分子靶向治疗,16,8.罗氏的 阿瓦斯汀 (Avastin ， bevacizumab ， 贝伐单抗,与化疗联合能明显改善晚期结肠癌和非小细胞肺癌的生存,肿瘤的分子靶向治疗,17,9.拜耳的 多吉美 (Nexavar ， sorafenib ， 索拉非尼,用于肾癌患者的抗癌治疗 ， 是一种多激酶抑制剂 。
多吉美通过干扰新生血管和细胞生成过程降低肿瘤的血液供应 ， 减慢肿瘤生长 ， 阻止癌细胞的生长和扩散 。
另外它对晚期肝癌也显示出良 。

7、好的疗效 ， 临床研究表明应用多吉美治疗可延长肝癌患者的生命时间,肿瘤的分子靶向治疗,18,10.辉瑞公司的索坦(苹果酸舒尼替尼,适应症 1.甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠道间质瘤(GIST) 。
2.不能手术的晚期肾细胞癌(RCC,肿瘤的分子靶向治疗,19,11.杨森的万珂-注射用硼替佐米,用于多发性骨髓瘤患者的治疗,肿瘤的分子靶向治疗,20,12.先声 制药的恩度(重组人血管内皮抑制素,恩度的组成成分是重组人血管内皮抑制素 。
血管内皮抑制素是一种血管生成抑制剂 ， 它能有效抑制血管内皮细胞的迁移、阻断血管生长 ， 中断肿瘤细胞营养和氧气的供应 ， 最终使肿瘤细胞处于休眠状态 ， 或者说“;

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标题：肿瘤|肿瘤的分子靶向治疗课件