8、R降低； 患侧肾图曲线显示峰值降低 ， 峰时后延和排泄段下降缓慢 。
基础肾显像、肾图曲线：两侧基本一致 双侧肾血管性高血压：异常 ， 加重 与肾动脉狭窄无关的高血压：一致,21,肾血管性高血压的诊断,基础显像+卡托普利介入显像,22,肾血管性高血压的诊断,卡托普利(Captopril)介入试验,临床应用价值 提高肾性高血压的诊断率 灵敏度68-94% ， 特异性70-98% 诊断RVH：减少假阳性结果 指导临床制定治疗方案 客观地预测RVH的手术疗效 评价肾性高血压治疗效果,23,肾血管性高血压的诊断,卡托普利(Captopril)介入试验,在儿童肾性高血压的诊断价值 病因：肥胖 ， 纤维肌肉发育不良70%合 。

9、并肾动脉狭窄 ， 血管炎 。
儿童 RVH常涉及小动脉分支狭窄 优点：无创 ， 可作为筛查手段 。
灵敏度48% ， 特异性73% ，阳性预测值76% ， 阴性预测值51,24,肾血管性高血压的诊断,肾血管性高血压鉴别意义,肾病性高血压 ， 主要是水钠储溜机制 ， 药物治疗为主 。
肾血管性高血压 ， 由于存在肾素分泌机制 ， 药物治疗效果不佳 ， 以手术治疗为主 。
肾动态卡托普利介入显像 ， 有利于鉴别上述两种肾性高血压 ， 对治疗决策具有很好治疗价值,25,肾血管性高血压的诊断,卡托普利介入肾动态显像其他应用,Hsieh PI et al 报道一例巨大肾细胞癌病例 ， 应用卡托普利介入显像为阳性 ， 但实际没有肾动脉狭窄 。
病理为肾细胞癌 ， 分泌肾素,Hsieh PJ1,Kuo YS,Chen ML,Lin CL,Su HY. Clin Nucl Med.2017 Nov;
42(11):857-859,26,肾血管性高血压的诊断,谢谢,27,肾血管性高血压的诊断 。

来源：(未知)

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标题：肾血管性高血压的诊断课件( 二 )