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2014|2014内分泌系统知识点


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最后最您生活愉快 O(_)O 第三十八单元内分泌及代谢疾病概述内分泌器官 1 。
下丘脑 2 。
垂体 3 。
甲状腺 4.甲状旁腺5 。
肾上腺 6 。
性腺 。
第三十九单元下丘脑-垂体疾病垂体腺瘤:是最常见的颅脑肿瘤 , 功能性:分泌激素 。
其中以PRL腺瘤最常见,催乳素瘤溴隐亭 。
垂体卒中:垂体腺瘤出血或梗死 。
腺垂体功能减退:Sheehan综合征最典型、最严重 。
临表:50%以上破坏垂体组织破坏以上出现症状 。
最早表现:促性腺激素、生长激素缺乏 。
其次:促甲状腺激素 。

3、缺乏 。
最后:促肾上腺皮质激缺乏 。
(一)腺垂体功能减退:1 。
促性腺激素分泌减少:闭经 。
2 。
促甲状腺激素分泌减少:甲减相似 。
3.促肾上腺皮质激素减少:心音弱心率慢 。
(二)肿瘤压迫症状:尿崩症 。
(三)垂体功能减退症危象 。
2.垂体功能检查:FSH、LH、TSH、ACTH、GH 。
五、治疗:1 。
靶腺激素替代治疗:先补充糖皮质激素 , 后补充甲状腺激素;甲状腺激素从小量开始;
根据患者年龄和生理需要补充性激素;儿童可补充生长激素 。
垂体危象诱因和表现:腺垂体功能低减急性加重,危及生命 。
以低血糖昏迷最常见 , 感染是主要诱因 。
中枢性尿崩症:抗利尿激素缺乏皮质肾单位:短小量多 , 入球大于出球 , 分泌肾素 , 滤过和重吸收 。
髓质是尿 。

4、的浓缩和稀释 。
肝硬化是抗利尿激素增多 。
, 导致肾小管远端和集合管对水的通透性明显降低,尿液回吸收和浓缩障碍 , 临床表现为排出大量低渗、低比重尿 。
禁水加压素试验:3 。
部分性尿崩症:注射后尿渗透压增加10.4.完全性尿崩症:注射后尿渗透压增加50 。
5.肾性尿崩症尿液不浓缩 , 注射后无反应 。
激素替代治疗1.去氨加压素噻嗪类和降糖药氯磺丙脲治疗尿崩(弥凝) 。
第四十单元甲状腺疾病甲状腺功能亢进症:甲状腺功能增强、分泌甲状腺激素过多.弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病):最常见 。
Graves病弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病):自免震颤突眼 , 原发下降 。
慢性淋巴-桥本破坏性抗体多 , 亚急性病毒 。
放射性核素扫描是判 。

5、断甲状腺结节的类型的首选方法 。
:毒性弥漫性甲状腺肿,1.一种器官特异性自身免疫病 。
2.是甲状腺功能亢进症的最常见病因 。
3.临表:(1)代谢亢进及多系统兴奋性增高(2)弥漫性甲状腺肿大:弥漫性、对称性肿大;质软、无压痛;可有震颤及血管杂音 , 尤其在上下极 。
(3)眼征:恶性突眼:球后软组织有水肿和浸润 , 突眼度一般在19mm以上 , 不对称 。
临床有明显眼部症状 。
特殊:1 。
甲亢性心脏病:甲亢引起心衰、心脏扩大、心率失常(房颤)时即为甲亢心 。
多累及右心 。
2.周期性麻痹:(1)青年男性(2)血K+降低(3)发作性近端肌无力或软瘫 。
胫前粘液性水肿、周期性麻痹、重症肌无力、Graves眼病(浸润性突眼、恶性突眼)均 。

6、为自身免疫性疾病 。
2. TSH分析:(1)灵敏度最高(2)其变化先于T3和T4的变化(3)诊断亚临床甲亢和亚临床甲减的主要指标(4)鉴别垂体性和原发性甲亢:1)垂体性FT3、FT4、TSH;2)原发性FT3、FT4、TSH.3.抗体:(1)TsAb(甲状腺兴奋性抗体)确诊GD和停药的指标 。
(2)甲状腺自身抗体(TPOAb和TGAb , 破坏性抗体)高度提示桥本甲状腺炎.1 。


来源:(未知)

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