甲状腺摄131I率：甲亢：摄取量增加 ， 高峰前移 。
亚急性甲状腺炎：减低 。
治疗：抗甲状腺药物治疗、131I治疗、手术治疗 。
药物:硫脲类和咪唑类 ， WBC3000或中性粒细胞1500：停药 。
升WBC药:强的松 。
（4)停药指征T3抑制试验 。

7、 ， TRH兴奋试验 ， 血清TRAb测定（最好） 。
：治疗18个月以上；临床指征完全缓解；甲状腺功能（包括TSH）完全正常；TsAb转阴;
T3抑制试验正常.1）复方碘溶液:适应症：仅用于术前准备和甲亢危象处理.用药时间：2周 。
2）受体阻滞剂：心得安适应症：控制临床症状 ， 术前准备和甲亢危象处理 。
禁忌症：哮喘、妊娠 。
2.放射性131I治疗：适应症25岁以上 ， 不宜手术或术后复发者 。
禁忌症：妊娠、哺乳 ， 甲亢危象 。
手术：C.妊娠早期（3个月)和晚期（6个月）.甲状腺危象:2 。
T39 ， P160次 ， 4.甲状腺危象的治疗：PTU ， 复方碘,心得安,糖皮质激素 。
5.甲亢合并妊娠的治疗：整个妊娠期抗甲状腺药物小剂量治疗 ， 不 。

8、宜哺乳 ， 禁用心得安.甲状腺功能减退症：甲状腺激素降低或甲状腺激素抵抗,表现为粘液性水肿 。
桥本甲状腺炎：最常见 。
实验室检查：1. TSH最敏感2.甲状腺抗体：TG、TPO抗体 。
3.摄131I率降低 。
甲减伴妊娠：立即全剂量激素替代 。
甲减的治疗：(1)终生替代治疗（2）小剂量开始(3）TSH为最佳指标,23月恢复正常 。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎或桥本病,CLT）：血TGAb和/或TPOAb明显升高 。
亚急性甲状腺炎：亚甲炎病毒感染引起的变态反应 。
诊断：甲状腺肿大和疼痛;
血甲状腺激素升高,131I摄取率降低呈分离现象 。
自限性疾病 。
第四十一单元肾上腺疾病Cushing病：因垂体ACTH分泌过多所 。

9、致者 。
Addison病肾上腺本身病变致皮质激素分泌不足所致 ， 皮质醇低 ， 对促肾上腺皮质激素（ACTH）反馈性抑制减少而升高 。
原醛高血压低血钾 。
嗜铬细胞瘤肾上腺髓质的疾病阵发性高血压 。
库欣综合征：各种皮质醇增多症 ， 是各种原因使肾上腺分泌过多糖皮质类固醇所致疾病的总称 。
Cushing病:因垂体ACTH分泌过多所致者 。
1.典型体型（向心性肥胖）满月脸、水牛背 ， 多血质 。
高血压 ， 代谢障碍 。
地塞米松抑制试验：（地米就是抑制促肾上腺皮质激素)1.小剂量地塞米松抑制试验：用于鉴别皮质醇增多症还是正常人或单纯型肥胖；2 。
大剂量地塞米松抑制试验：用于鉴别垂体瘤还是肾上腺瘤(癌）或异位ACTH综合征.血皮质醇测定:注 。

10、意昼夜节律 。
1 。
经蝶窦切除垂体微腺瘤:首选方法 。
2.一侧肾上腺全切 ， 另侧肾上腺大部切除或全切：对垂体没辙 。
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是皮肤粘膜色素沉着：原发性：又称Addison病,肾上腺本身病变致皮质激素分泌不足所致 。
继发性：下丘脑垂体病变引起ACTH不足所致 。
1.感染:肾上腺结核 。
临表:1.醛固酮缺乏2.皮质醇缺乏3 。
肾上腺危象:肾上腺皮质功能不全急骤加重的表现 。
低钠、高钾,低血糖、糖耐量曲线低平 。
激素检查:（1)血、尿皮质醇及尿17OH可降低,也可正常(2）ACTH水平：升高 。
原发性醛固酮增多症原醛：高血压低血钾 ， 低肾素 ， 低血管紧张素 ， 高醛固酮 ， 螺内酯 。
:1.高血压2 。
低血钾 。

11、.1.低血钾(肾性排钾造成） ， 血钾3 。
5mmol/L ， 尿钾25mmol/d ， 或者血钾3.0mmol/L ， 尿钾20mmol/d 。
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统的改变；低肾素 ， 低血管紧张素,高醛固酮 。
立卧位实验：正常卧位醛固酮和皮质醇下降一致 ， 直立后醛固酮上升是肾素-血管紧张素升高超过ACTH 。
特醛直立后也升高.醛固酮瘤直立后却是下降的 ， 因肾素血管紧张素系统受抑制更重 。
手术切除醛固酮分泌瘤是唯一有效的根治性治疗 。
螺内酯 。
嗜铬细胞瘤：肾上腺髓质的疾病.20岁到50岁最多见,约90是为良性的 ， 约90%是肾上腺内的 ， 约90%是单侧的 ， 约90是单发的 。
阵发性高血压是本病的特征性表现 。
血中儿茶酚胺水平 ， 尿 。

12、中VMA水平 。
本病瘤体较大.嗜铬细胞瘤90为良性,手术是唯一根治性治疗 。
第四十二单元糖尿病与低血糖症糖尿病糖磺双胍 ， 甲硫咪唑 。
糖尿病：质量指数BMI体重Kg/身高M2体重正常（BMI2025） ， 热卡6283 。

来源：(未知)

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标题：2014|2014内分泌系统知识点( 二 )