:慢性高血糖 ， 胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用缺陷引起的 ， 导致碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢异常 。
(一）1型糖尿病酮一绝（1)免疫学异常：出现自身抗体.GAD（谷氨酸脱羧酶自身抗体）：最敏感、特异性强、持续时间长；ICA（胰岛细胞自身抗体）IAA（胰岛素自身抗体)(2)进行性胰岛细胞功能丧失（3）最终需用胰岛素控制代谢紊乱和维持生命 。
（二)2型糖尿病1.发病机制4个阶段（1）遗传易感性(2)胰 。

13、岛素抵抗和细胞的功能缺陷 ， 胰岛素分泌异常：早期分泌相减弱或缺失 ， 第二时相分泌高峰延迟 。
（3）糖耐量减低(IGT)和空腹糖调节受损(IFG）（4）临床糖尿病.多见于成人 。
急性并发症（1）糖尿病酮症酸中毒（2)高渗性非酮症糖尿病昏迷（3）乳酸酸中毒（4)低血糖昏迷（5)感染 。
慢性并发症血管、神经、眼（1)大血管病变（2)微血管病变.微血管并发症：1 。
糖尿病肾病:（1)病程10年以上 ， 是1型患者主要死亡原因（2）3种病理类型：1.结节性肾小球硬化：高度特异性;
2.弥漫性肾小球硬化：无特异性 ， 最常见 ， 对肾功能影响最大;
3 。
渗出性病变 。
5.糖尿病足：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感 。

14、染、溃疡和（或）深层组织破坏 。
静脉血浆血糖是确诊指标.口服葡萄糖耐量试验（OGTT)四、诊断标准：糖尿病症状任意血糖11.1mmol/L或空腹血糖（FPG）7.0mmol/L或OGTT试验中 ， 2hPG水平11.1mmol/L 。
治疗:（一）磺脲类（SUs）1.降糖机理：促胰岛素分泌,增加胰岛素敏感性 。
（二）非磺脲类促胰岛素分泌剂：1.作用机制：促进胰岛素分泌（依赖葡萄糖水平）.（五）胰岛素增敏剂格列酮类：1 。
作用机理：改善胰岛素抵抗 。
上述三者禁用于1型糖尿病.（三）双胍类双胍用于肥胖产生乳酸 。
葡萄糖苷酶抑制剂用于餐后高血糖 。
：1.作用机制：增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用；抑制糖异生及糖元分解； 。

15、血糖正常时无降糖作用,不引起低血糖 。
2 。
适应证:尤其是肥胖者的首选药物 。
3.禁忌证:DKA、孕妇 。
4 。
副作用：促进无氧糖酵解产生乳酸 。
（四）葡萄糖苷酶抑制剂:1 。
作用机制：抑制葡萄糖苷酶,延缓肠道碳水化合物的吸收.2.种类:阿卡波糖， 伏格列波糖3 。
适应症：尤其是空腹正常而餐后高血糖.4 。
禁忌症：孕妇.胰岛素治疗：感染、手术、妊娠和分娩 。
黎明现象黎明是拮抗 ， Somogri是反跳 。
:夜间血糖控制良好 ， 也无低血糖发生 ， 仅于黎明一段时间出现高血糖,机制为胰岛素拮抗激素分泌增多 。
Somogyi效应：夜间曾有未被察觉的低血糖 ， 导致体内升血糖的激素分泌增加 ， 继而发生低血糖后的反跳性高血糖 。
糖尿病酮症酸中毒 。

16、DKA补液、补碱、补钾：酮体（乙酰乙酸、羟丁酸和丙酮)呼气中烂苹果味(丙酮）尿糖、尿酮体强阳性;
血糖：16.733.3mmol/L 。
小剂量胰岛素治疗：0.1U/kgh 。
高渗性非酮症糖尿病昏迷老人高糖高钠高渗透压 。
：多见于老年人 ， 血糖：33.3mmol/L(600mg）;
尿酮体：阴性；血钠:升高 ， 超过155mmol/L；血浆渗透压升高：超过350mmol/L ， 2(NaK）GluBUN；血浆有效渗透压：超过320mmol/L ， 2（NaK）Glu 。
（高糖高钠高渗透压） 。
低血糖症:血糖2 。
8mmol/L而导致脑细胞缺糖的临床综合征.Whipple 三联征:血糖的症状和体征;
血糖在2.8mmol/L（5 。

17、0mg/dl）以下；血糖正常后症状缓解 。
胰岛细胞腺瘤（最常见).结尾处 ， 小编送给大家一段话 。
米南德曾说过 ， “学会学习的人,是非常幸福的人 。
在每个精彩的人生中,学习都是永恒的主题 。
作为一名专业文员教职 ， 我更加懂得不断学习的重要性 ， “人生在勤,不索何获” ， 只有不断学习才能成就更好的自己 。
各行各业从业人员只有不断的学习,掌握最新的相关知识 ， 才能跟上企业发展的步伐 ， 才能开拓创新适应市场的需求 。
本文档也是由我工作室专业人员编辑 ， 文档中可能会有错误,如有错误请您纠正,不胜感激！At the end, Xiao Bian gives you a passage. Minand once said ，peop 。

18、le who learn to learn are very happy people 。
”. In every wonderful life, learning is an eternal theme 。
As a professional clerical and teaching position, I understand the importance of continuous learning, ”life is diligent ，nothing can be gained” ，only continuous learning can achieve better self. Onl 。

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标题：2014|2014内分泌系统知识点( 三 )