手术|直径15厘米肿瘤！这位大爷生不如死，结果…… 进食与排便

进食与排便，
是普通人每天都做的事，
但对于宋大爷来说，
这些都成了奢望。
因为巨大的十二指肠间质瘤造成的压迫，宋大爷上腹部疼痛不适、腹胀厌食，出现梗阻症状，排便十天一次，精神萎靡，反复出血，最严重到达中度贫血的程度。这种生不如死的日子终于在仁济医院南院区普外科熬到了头，刘颖斌团队勇闯手术禁区，成功切除了直径15厘米的复发肿瘤。
文章插图
手术难度极大，生命危在旦夕
宋大爷今年70岁，患十二指肠间质瘤10余年，曾于2003年手术切除间质瘤，不幸于2016年复发，本想再次接受手术，却在打开腹腔后发现手术难度太大，无奈放弃手术，接受靶向治疗。最近，宋大爷出现了梗阻症状。家属焦急万分，辗转来到上海求医，慕名找到了仁济医院南院区普外科。
文章插图
【手术|直径15厘米肿瘤！这位大爷生不如死，结果……】检查发现，宋大爷十二指肠降部存在巨大间质瘤，压迫下腔静脉及右肾静脉，同时侵犯门静脉和肠系膜上动静脉，手术难度极大，术中稍有不慎就可能大血管破裂出血导致死亡，但肿瘤造成的压迫梗阻，导致患者无法进食和排便，生命危在旦夕。经过充分的术前论证，刘颖斌教授与仁济医院南院区普外科副主任医师高钢龙认为，手术还是存在成功的可能性，决定挑战高难度手术，挽救宋大爷的生命。
肿瘤成功切除，回归正常生活
经过术前影像评估及反复讨论，在充分术前准备后，由刘颖斌主刀，高钢龙担任一助，在麻醉科的全力配合下，行胰十二指肠手术，切除复发的肿瘤。虽然宋大爷腹腔内粘连严重，操作困难，但手术开展有条不紊，最终成功分离了肿瘤与血管的粘连，术中出血很少，切除的十二指肠肿瘤直径达15厘米。
近日，宋大爷逐渐恢复了消化道功能的宋大爷顺利出院，他终于可以正常进食与排便。
文章插图
据介绍，胃肠道间质瘤是最常见胃肠道间叶来源肿瘤，直径超过5厘米的倾向于恶性肿瘤。随着瘤体体积的增大，患者会逐渐出现压迫不适、出血坏死、小肠或胆总管梗阻等症状。外科手术治疗是最为有效的方法，对于不能切除或转移的患者可以采用靶向治疗，再通过影像学与患者情况评估是否可手术。
仁济医院南院区普外科
由刘颖斌教授领衔，与各院区同质化发展，下设四个学组，其中肝胆胰外科学组擅长肝胆胰复杂肿瘤根治术，胃肠外科学组擅长胃肠道肿瘤微创手术、结直肠良性疾病、各类痔疮等，甲状腺乳腺学组擅长甲状腺、乳腺肿瘤诊治， ERCP学组擅长胆道结石ERCP取石。
地址：江月路2000号
采访人员：陈美玲
资料：仁济医院
编辑：陈美玲