撞到头没出血？警惕“看不见”的伤( 二 ) 去年

老年人普遍存在脑萎缩，可以导致颅内的小静脉受到更明显的牵拉，更容易引起小静脉撕裂破裂出血，还有些老人长期吃高血压心脏病等慢病药物，他们正好都是慢性硬膜下血肿的高危人群。
此外，脑萎缩和抗凝、抗血小板药物等因素也会参与发病过程，尤其是某些硬膜下血肿还可能无缘无故地（自发）发生。增加硬膜下血肿风险的包括服用使血液变稀的药物（例如华法林或阿司匹林）、使血液凝结不良的医疗状况、长期饮酒、因年龄大导致经常跌倒而造成的头部反复受伤等。
五生活中该如何预防危险？
老年人日常生活中要如何避免遇到凶险的硬膜下血肿呢？以下几点必须注意：
01
预防关键在于尽可能地减少头部受伤的机会。老年人穿鞋子一定要合脚、舒适，防止跌倒；注意家中的摆设、位置，有条件的老年人可以进行家居适老化改造。另外也要注意适量饮酒，定期检查视力等。
02
日常应注意休息，在从事可能造成外伤的活动前咨询医生，按医嘱服药，做重要决定前跟家人商量。
03
注意一些抗血小板药物和抗凝药物可能增加出血风险，例如阿司匹林、氯吡格雷、肝素、华法林等。对于患有凝血疾病、服用药物的老年人，压倒他们的最后一根稻草，有可能只是一次不在意的喝酒或熬夜行为。
04
行动不便的老年人或者有过卒中病史的患者，外出一定要当心，最好一路都有人陪同。
专家名片
文章插图
骆纯
神经外科主任、神经外一科主任
主任医师、教授、博士生导师
专家门诊：周一上午
医学博士，教授，主任医师，博士生导师。担任神经外科主任，兼任上海市神经外科专业委员会委员，上海市神经外科专业委员会肿瘤学组副组长，上海市中西医结合学会神经外科专业委员会委员，中国人民解放军战创伤专业委员委员会副主任委员（第九届），《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》编委，《中国外科年鉴》神经外科主编，世界神经外科协会联盟会员。 1991毕业于第二军医大学海医系；1999年获得第二军医大学神经外科博士学位，师从我国著名神经外科专家朱诚教授，担任第二军医大学附属长征医院神经外科副主任（2003年~2017年) 。 2002年在德国美因茨大学神经外科中心访问学习。获得荣誉有：上海市卫生系统文明职工（2000），上海市医苑新星（2002）、第二军医大学“十五”科技工作先进个人（2006）、第二军医大学“爱军精武”标兵（2008），第二军医大学个人三等功（2008），中国人民解放军军队院校“育才奖”银奖（2009），中国人民解放军优秀专业技术人才岗位津贴（2009）。从事神经外科医、教、研工作26年，主攻颅脑及脊髓的高难度手术，擅长微创技术治疗复杂颅底肿瘤、深部肿瘤、脊髓髓内肿瘤。勇于创新，攻克难关，第一完成人获得省部级科技成果奖2项：军队科技进步二等奖（2003年），军队医疗成果二等奖（2008年）。第一申请人获得省部级课题5项。以第一（共一）、通讯（共同通讯）作者发表SCI论文18篇，影响因子42.183 ，其中在行业顶尖杂志Neurosurgery发表论文2篇（同时收录手术视频）。
媒体 | 我们退休啦
文 | 神经外一科
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