医师|麻药能让人“一捂就倒”吗？你是怎么被麻倒的？说说你不知道的麻醉冷知识( 二 ) 钱江晚报·小时新闻记者吴朝香

美国著名华裔麻醉学家李清木教授曾讲过一个故事，曾有人要求给麻醉医生降薪，因为他们的工作就是给患者打一针，让患者睡觉。一位麻醉医生说了一句话：其实，我打这一针是免费的，我的薪水是打了这一针后，看着病人，不让他因麻醉或手术出血死去，并保证他们在手术结束后能安全醒来。
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【医师|麻药能让人“一捂就倒”吗？你是怎么被麻倒的？说说你不知道的麻醉冷知识】两位麻醉医师，在给病人做人工呼吸，面罩里是氧气。
麻醉不是你想的，一次给药到位
手术麻醉时，患者感觉被麻到只是一瞬间的事，其实麻醉过程分三步走。
我们前面说的麻醉诱导是第一步，它让清醒的人失去意识；第二步是维持，也就是让患者保持意识丧失。
这个过程最复杂。
“麻醉医师要不停地判断麻醉深度，持续给药，保持病人的麻醉状态。这就是麻醉维持。除了依据心跳、血压等生理特征外，近年来广泛使用基于脑电图的麻醉深度监测仪，麻醉深度判断精准了不少。 ”周大春说。
很多人以为，麻醉就是一次用药到位，其实并不是。现代用的麻醉药都是短效药。通过持续给药保持麻醉状态，一旦停药，麻醉很快苏醒。维持阶段，麻醉医师用药一般都是吸入麻醉药和静脉麻醉药联合使用，当然也可以只用一类。
“因为两种药品都有副作用，一般来说，药量越大，副作用越大，联合使用，都保持最少量，降低副作用。 ”周大春解释。
最后一步就是清醒。也就是降低麻醉药品用量和停止用药，患者在手术结束后自然醒来。
“一般停药半个小时能清醒，但病人情况不同会有很大差别。 ” 熟练的麻醉医师能够在手术结束前适当时机停药，做到外科医生在最后缝合时患者处于麻醉状态，但外科医生贴完纱布，患者就逐渐清醒。
“如果患者全麻手术后说，他对手术过程有印象，或者听到过什么声音，那就是麻醉不成功。 ” 周大春说。
麻醉技术发展到今天，安全性可靠性已经非常高，严重意外和严重并发症已经很少，但一般性的并发症和副作用仍旧经常有。
一些新手麻醉医师可能想减轻患者的疼痛，会稍微多给药止痛药。
“这也不行，麻醉药和止痛药都有副作用，比如头晕、呕吐，量过了，这种副作用也会持续很久，非常难受。有的病人觉得比疼痛更难受。 ”
麻醉医师也不敢“赤手空拳” ，给患者麻醉
麻醉医师在实施麻醉时，可不是赤手空拳直接上麻药，必须有专业的设备来辅助。
比如麻醉机、呼吸机、供氧设备、血压、心电检测器等。
麻醉机是麻醉中用于投放吸入麻醉药和进行呼吸管理的设备，吸入麻醉药通过它进入患者体内发挥作用，这是麻醉过程中，必不可少的。
以吸入麻醉药品为例，在上个世纪五六十年代，是把药品倒在纱布上，捂住患者口鼻，实施麻醉。
“有人开玩笑说，这种方式，麻醉药品一半患者吸入，一半被麻醉医师吸入了。关键是，这样给药很难控制量和浓度。 ”周大春说，后来，吸入麻醉都是通过麻醉机来完成，可以精确控制吸入浓度。
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麻醉药和麻醉药空瓶（抽屉内右侧）
实施麻醉为什么需要这么多装备？
“因为麻醉会呼吸抑制，让人缺氧。我们麻醉同时会给患者吸氧，多数全麻，还需要给患者气管插管，人工呼吸，就是为了避免意外。麻醉会让人呕吐，失去意识后，呕吐可能会堵塞气道。 ”周大春说， “如果没有这些设备，我也不敢给人实施麻醉。 ”
周大春举例迈克尔·杰克逊非正常死亡事件，美国歌星迈克尔·杰克逊的死因是他的私人医生给他注射了静脉麻醉药异丙酚，造成其突发死亡。
“异丙酚是一种强烈麻醉剂，这位私人医生不是专业麻醉医师，给药时也没有专业设备辅助，所以是非常错误的。 ”
麻醉药品的副作用可不止是头晕、呕吐，它还包括：低血压、缺氧、呼吸停止等，严重时会导致死亡。
这也是为什么，法律条文规定，麻醉药品必须在专业麻醉医师在场的情况下才能使用。这也是为什么麻醉医师是非常重要的。
微博大V是医生，对麻醉药可能略知一二，但缺乏足够的麻醉培训。麻醉专业的实习医生、培训生，虽然有一些基础了，也是不允许单独行动的。