血栓|麻将搓了一整天，晚上腿突然肿了？久坐不动、不爱喝水都有风险钱江晚报·小时新闻通讯员应晓

钱江晚报·小时新闻通讯员应晓燕胡亦清
刚过去的春节假期，娱乐活动不少。打麻将、刷手机、看电视……是不是一直都在坐着？
最近， 50岁的张女士因为腿肿、胀痛不适，找到了浙江省立同德医院血管外科。她就是经历了久坐带来的麻烦。
文章插图
图片来源：视觉中国
麻将搓了一整天，晚上腿变肿了
据张女士回忆说，今年过年公司放假早，在省外工作学习的孩子们都不回家过年，自家的亲戚又都分散在省内的各个地方，响应政府“就地过年”的号召也不太走动。
年前，张女士就基本上都在家里很少动弹，刷刷手机、看看电视，要不就是叫几个朋友到家里搓麻将，几天下来，人变懒了，甚至为了少上厕所，连水都懒得喝了。
临近过年，张女士想着朋友们过年都要走亲戚，凑不到一起搓麻将，就叫上朋友们一起再“垒一次长城” ，这一坐就是一天，从当天晚开始她的腿无缘无故地肿了起来，早上起床感到明显胀痛不适，于是在家人的陪同下来了医院。
血管外科的严金副主任医师在听完张女士的病情描述后，立即为她检查，确诊为下肢深静脉血栓形成，并及时为她医治，清除血栓开通血管、恢复静脉血流通畅，张女士经过治疗后疼痛和肿胀的症状都消失了，赶上了初七去公司“开工大吉” 。
感谢之余，张女士也表示：“没想到窝家这么多天窝出病来。 ‘久坐一定要动’这次是长教训了” 。
文章插图
图片来源：视觉中国
长坐少喝水，血栓风险更高
血液是身体里“流动的长河” 。正常情况下，人体血液处于一个动态平衡的环境中，里面有许多“凝血和抗凝血成分”维持血液流动状态。
小腿肌肉的收缩与静脉里血液流动紧密相连。行走活动时，小腿肌肉就像“泵”一样，促进下肢血液源源不断回流心脏，这么一来，血液在血管内正常流动，是不会引起血液凝固的。
但长时间保持同种姿势的人群，活动比较少，小腿肌肉“泵”的作用也减弱了，就会出现血流淤滞、血液高凝等状态，血液容易在血管内发生异常凝固形成血栓。
长期宅在家里、难免喜吃少动，从而导致肥胖、使腹压增加，影响肢体的静脉回流，大大增加了血栓的风险。
饮水少也是风险提升的因素之一。体内丢失的水分得不到及时的补充，血液变得黏稠，也容易形成血栓。
文章插图
图片来源：视觉中国
严金副主任医师介绍，下肢深静脉血栓形成急性期，部分血栓可能从静脉壁上脱落下来，顺着静脉回流，会被“卡”在肺动脉里而导致肺栓塞、造成肺通气障碍，出现胸痛、胸闷气急、呼吸困难、咯血等，甚至猝死，它是下肢深静脉血栓形成的一种极为危重并发症；如血栓得不到及时有效治疗，将会导致不同程度血栓后综合征而严重影响患者生活质量。
因此，一旦发生下肢深静脉血栓，应抬高患肢、避免挤压按摩、防止血栓脱落危及生命，立即到医院血管外科接受及时有效的诊治。
抗凝是血栓治疗的基础，应早诊断、早治疗，尽早清除血栓、早期开通血管降低血栓负荷、恢复静脉血流通畅、缓解静脉高压状态、挽救瓣膜功能等。
有时还需要放置腔静脉滤器预防致命性肺栓塞风险。在血栓控制稳定、肺栓塞风险可控后，及时取出滤器。
如何预防深静脉血栓？
血栓也有天生的特点、那就是喜“静”怕“动” 。 “动”是血栓的“天敌” ，要远离静脉血栓、“动”是最有效的防治措施。
首先，应尽量避免久坐久站等同一姿势时间较长的情况，要经常“伸伸胳膊踢踢腿” ，间歇抬高下肢及足踝运动，多起来走动走动，使整个人放松一下；晚上睡前也可以躺在床上做做抬腿活动。
其次，要穿着宽松、舒适的衣物和鞋袜，不要穿紧身的衣裤；坐的时候尽量注意正确的坐姿，尽量不“跷二郎腿”；冬季降温期间，可以在室内适当活动、室外适当锻炼，活动过程中注意保暖。
再次，平时注意多喝水，建议饮食既要清淡又要保证营养，多食低脂、富含纤维素和植物蛋白的食物，以保持大便通畅；从事长期站立或静坐职业者(如教师、交警等) ，可以穿医用弹力袜、促进下肢静脉回流。