说好赔60万, 妻子患癌到账变30万? 想赔5000当30万? 这是一起某家保险公司整个理

这是一起某家保险公司整个理赔部分对自己保险公司有“仇” ，从而让客户受益的真实故事。
01
案例回顾
据小强热线报道， 2019年2月份，战先生为一家三口购买了中宏人寿保险公司的重疾险，每人均匀保费在1万多左右。

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然而不幸的是， 2020年7月份，战先生的妻子查出患有甲状腺乳头状癌，恰好在理赔范围内。
从视频报道中看到，战先生妻子的投保保险构成如下：

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主险：
中宏长保安康尊享重大疾病保险
附加：
中宏附加恶性肿瘤疾病保险
中宏附加百万无忧医疗保险
中宏附加长保轻症疾病保险
中宏附加精选保险费宽免重大疾病保险
首年合计保费为：10224元
据战先生回忆，在投保的时候当初的销售职员曾经明确告知他们，是有60万理赔的，并且战先生还收到了该保司微信公家号推送的动静，上面清晰的写明，同意赔付60万。

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在战先生走完所有理赔流程之后，却只收到了30万的理赔金。这就让战先生很不解，说好的60万赔偿金，怎么就到账了30万，放谁身上也不愿意啊。于是战先生找到该保险公司，当时相关工作人员拿出合同解释相关条款说道，额外的30万赔偿金是要满意5年以后，再得相同的病，才可以。
战先生当时就火了，你说怎么赔就怎么赔，官方都发了动静说赔60万，到账就只给30万，现在你拿条款跟我说这说那的，变魔术呢？
随后采访人员采访了中宏人寿浙江分公司运营总管，林先生。林先生解释道，在整个理赔过程中，我们确实泛起了失误，让战先生收到与事实不符的理赔金数额60万，是我们相关工作人员的失误；在实际按照合同条款的商定战先生妻子的情况只能赔付30万，剩下的30万确实要满意5年后第二次新发癌症的情况才可以理赔。

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对此，中宏人寿表示愿意对自己这次过错给战先生造成的困扰补偿5000元，但战先生表示不能接受。 60万变成30万，现在5000元就想打发我，玩呢！我买保险就是买的信任，结果你说赔就赔，你说不赔就不赔，我的数据你就可以随便改？

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报道到这里就结束了，之后会是什么结果我们也不知道，我估计也没有什么后期报道了，所以先说我的结论。实在这件事确实是保险公司核赔相关职员工作失误造成的纠纷，保险公司最后也交代了事情的真实情况，也愿意为自己行为的失误提出补偿，但战先生不依不饶，确实假如战先生对购买的这份保险不明确保障利益，从60万变成30万，放谁身上也不能接受，那到底事情是什么样的呢？
02
案例分析
【说好赔60万, 妻子患癌到账变30万? 想赔5000当30万?】首先我们先分析一下这个保单整体的保障利益是什么样的，究竟无论是保险公司失误仍是业务员承诺，仍是客户是否了解该保险保障利益，三者都要按照合同相关条款的商定履行，所以我们要先确定“真理”到底在谁手里。
一、确定合同实际的保障利益
从战先生给妻子购买的保险组成看，我们剖析一下相关险种所商定的保障利益。
主险：中宏长保安康尊享重大疾病保险

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这是一款重疾可以3次赔付的终身重大疾病保险，保障利益如下：
轻症保障：40种轻症赔付基本保额的20%；
重疾保障：100种重大疾病可以赔付3次，每次赔付基本保额100% ， 130% ， 150%；
被保险人宽免：被保险人首次重疾、轻症宽免后期应交保费，保障继承有效；
身故保障：身故、疾病终末期（医生说已经没有治疗必要的意思）赔付基本保额。
从案例中战先生的体征来看，应该在35-45岁的年龄段，我们假设妻子也是这个年龄段，那么购买这款保险30万基本保额，搭配这些附加险总体的保费，大概与案例中体现的总保费相称，那么就可以确定基本保额是30万。