临床|毓璜顶医院赵泉：做有情怀、有温度、有担当的药学服务( 三 ) 在烟台毓璜顶医院

另外，在围术期抗菌药物的选择、国家集中采购药品的使用及围术期镇痛药物的使用等多个领域，赵泉带领药学部通过优化的PASS系统都做了智能化的前置管控。
“很多时候，用药点评都聚焦在比较浅显的用法用量上，而我们现在通过信息化前置审核完全可以满足这些需求。 ”赵泉告诉健康界， “我们把传统的事后点评发现的用药问题通过信息药师自主编写管控规则前置为事前的阻断和干预，提高了管理效率，保证了管控效果。 ”
毓璜顶医院合理用药信息化系统自运行以来不断优化，取得了显著成效，医院各项合理用药指标得到了较好的控制。 “药学部信息化小组根据医嘱点评问题完全自主编写了262项用药规则，改进了4258项系统原有规则。 3个月来根据自编规则进行信息化前置管控的药品费用支出降低2418万元。 ”说起这些“战绩” ，赵泉如数家珍。
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赵泉主任在教学查房
在毓璜顶医院的审方系统中，还隐藏着一个神奇的功能——药学知识小讲堂。针对不合理的医嘱， PASS会自动阻断并在提示语句中给出用药建议和替代方案。比如说，临床药师事后点评发现有相当一部分医生会选择莫西沙星用于泌尿系感染，就联系信息药师通过PASS前置审核进行阻断并予以提示。医生再次给泌尿系统感染患者开具莫西沙星时，处方前置审核系统会自动阻断并在开方屏幕上弹出一个对话框，显示莫西沙星对革兰氏阴性菌活性较弱且在泌尿系浓度低，建议优先选用左氧氟沙星等对革兰氏阴性杆菌活性强且在泌尿系浓度高的药物。既指明原因又给出了合理的建议，起到了有针对性的培训效果，较好地纠正了临床常见的用药误区。 “相较于传统的科室学习，这种方式更容易被医生接受，相当于培训也顺带做了。 ”赵泉解释道。
在赵泉看来，当下药学学科的发展，缺的不是药学服务，而是深层次、高质量的药学服务。临床药师的职能远不止审核医嘱那么简单，而应该运用自己的专业知识为医护“排忧解难” ，让患者用药更安全，让药学服务变得更有温度。
初心不改，肩负使命勇担当
一个人完成一件事情，是成就感；一群人完成一件事情，是幸福感。随着临床对自己、对学科的认可度越来越高，赵泉意识到应该带动更多的人、更多的专业参与到保障合理用药的大军中，共同守护患者生命健康，传承这份使命和担当。
抗菌药物科学化管理(AMS)是当前全球推崇的管理模式。在行政管控的前提下，加强感染性疾病科、临床药学、微生物三个学科的技术支撑作用，其中感染MDT是AMS非常重要的落地的形式。 AMS的核心理念是让专业的人干专业的事，通过促进临床合理使用抗菌药物达到科学化管理的目的。
毓璜顶医院高度重视抗菌药物合理使用，自2015年开始积极践行AMS策略，是国家卫生健康委在全国最早推广的标杆医院之一。赵泉和医院感染科蒲增惠主任及微生物科吴金英主任自2016年起在全国各地进行了上百场AMS经验分享和MDT演示，为推动AMS国内的落地实施发挥重要的示范引领作用。
医院感染MDT小组每月两次开展多学科诊疗活动，讨论临床疑难复杂感染病例。作为感染MDT的核心专家，赵泉被要求每次必须参加， “在感染MDT中，临床药师是不可或缺的。针对一些特殊人群、特殊部位感染及MDR和PDR耐药菌引起的复杂危重感染，临床药师都有自己独特的专业视角和专业优势，能够制定出个体化的给药方案。我们经常在临床束手无策的时候，给一个看起来非常简单治疗效果却出乎意料神奇的方案，起到四两拨千斤的效果。 ”赵泉进一步解释说， “这些方案看似简单，实则背后是扎实的专业功底和辩证的临床思维，一个感染专业的临床药师想要游刃有余从容应对疑难复杂感染，跟过硬的基本功和丰富的临床实践经验是分不开的。 ”
为将医院AMS取得的优秀成果播散在齐鲁大地，提高山东省感染以及相关专业临床药师的临床实践及药学服务能力，培育、成长、形成一支感染临床药师精锐部队，同时带动各级医院建立感染MDT团队， 2017年底赵泉和山东大学齐鲁医院的周文教授共同主持搭建了“山东省感染药师沙龙”微信群平台，常态化开展学术活动和典型病例分享，提升青年药师实践技能，引领山东省感染药师队伍成长。群内既有经验丰富的资深临床药师，也有刚结束临床药师岗位培训的年轻药师，还邀请了部分药学、感染病学(或呼吸、重症)和临床微生物权威专家作为技术指导，形成了传帮带的良好氛围。