临床|毓璜顶医院赵泉：做有情怀、有温度、有担当的药学服务在烟台毓璜顶医院

在烟台毓璜顶医院，总能看到这样一群身影。他们在药房里穿梭忙碌，在窗口为患者进行用药交代；他们在电脑旁飞速点击鼠标，实时审核处方；他们出药学门诊，面对面解答患者用药咨询；他们在病区患者床边，手把手进行用药教育；他们在MDT团队中为患者诊疗方案的制订出谋划策……
他们就是医院药学人。
随着医改进入深水区， “4+7”国家药品集中采购、DRGs单病种付费、三级公立医院绩效考核等政策的相继落地，医院中的药师早已不是传统保障供应时代的发药工了，而是肩负起了患者合理用药的重任，成了百姓用药安全的守门人。
立足专业，发挥优势树品牌
28年前，刚刚走出大学校门的赵泉成为了烟台毓璜顶医院药剂科的一员。彼时，临床药师、信息化、药学服务等词汇还并不为人所熟知。
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烟台毓璜顶医院药学部主任赵泉
“那时，药师就像售货员一样，在门诊窗口计价、调配、发药。 ”烟台毓璜顶医院药学部主任赵泉回忆说，药师会将药价记录在一张张纸板上，药价更改一次就要在纸板上写上新的药价，没几天，纸板上就密密麻麻记录着药品价格的“几代”更迭了。
尽管彼时公众对药师的印象还停留在机械的“发药工”层面，但每每看到患者从自己手中接过药品时茫然的表情，赵泉心里总会感到一种无形的压力，即便看似简单的用药交代，在那时也很难做到位。
从那时起，赵泉越来越感受到合理用药不只是医生的工作，药师也责无旁贷，为患者提供高质量药学服务的信念也在她心里扎下了根。
2006年卫生部(现国家卫生健康委)开始开展临床药师培训，加大临床药师培养力度，这一“动作”也引起了毓璜顶医院院领导和药学部主任的高度重视，选派赵泉到齐鲁医院参加第一届临床药师规范化培训。
“在齐鲁医院进修的一年，是在专业上突飞猛进的一年，弥补了感染相关临床知识的不足，进一步夯实了药学专业知识，为后来的工作打下了坚实基础。在呼吸科、ICU等科室参与查房、会诊等临床药物治疗活动，聆听肖伟教授等临床大咖的诊疗思路，专家们严谨的治学态度和医者仁心的家国情怀都深深感染着我。 ”赵泉回忆说。
2007年5月，结束进修的赵泉回到毓璜顶医院，在院科两级领导的大力支持下，主动开展药学查房、会诊、处方医嘱点评等工作。
起初工作的开展并不如想象中那般顺利。那时临床医护人员并不了解临床药师这个角色的具体工作定位，如何配合好医护，更好地守护患者的用药安全和健康？是当时赵泉最常思考的问题。
以患者为中心仔细问诊，全面评估，制定个体化的给药方案、监护药物的有效性、安全性和依从性……是赵泉探索出来的具体操作路径。得益于赵泉的不断努力，临床药师的工作逐渐获得了医生的信任，药师也逐渐成为了医生的“用药助手” 。
“我非常幸运，赶上了好时代。 ”赵泉经常感慨，近年来国家层面越来越重视抗菌药物合理应用， 2008年开始陆续出台文件法规加强抗菌药物监管， 2011至2013年卫生部(现国家卫生健康委)在全国范围内进行抗菌药物专项整治活动……这些政策法规科学有效地落地实施，需要专业团队进行技术支撑。
赵泉清楚记得，在一次院长主持的对部分科室进行抗菌药物专项检查活动中，医务处、院感科、ICU、感染科等各相关科室主任和药学部一起讨论病例， “半天的会议信息量非常大，我针对每一个病例详细介绍病情，辩证分析抗菌药物使用存在的问题，阐明临床用药误区。 ”赵泉回忆说，那次会议上她对几十个病例进行了分析，她的专业能力和专业优势获得领导和专家们的认可，为日后的管理工作和药学服务开展打下了坚实的基础，也坚定了她继续临床实践的信心。
从那之后，赵泉牵头的临床药学工作逐渐得到临床科室的理解和支持，临床药师也逐渐融入到临床治疗团队中。
渐渐地，临床对抗菌药物合理应用的需求越来越大，经常电话咨询药物选择， 2007年下半年赵泉带领临床药学团队正式开展会诊工作，为临床科室解决疑难复杂感染的用药问题。
抱着“敬畏生命、患者至上”的初心，工作中赵泉认真对待每一个会诊病例，给患者制定精准用药方案。 “临床药师制定的抗感染治疗方案不仅要求疗效确切，而且应尽可能的减少附加损害，避免抗菌药物过度暴露造成的选择性耐药压力。 ”这是赵泉给自己制定的目标，也是日常对下级药师和学生的要求。同时，她要求每一名临床药师都要“精感染” ，参与感染会诊和病例分析。