临床|毓璜顶医院赵泉：做有情怀、有温度、有担当的药学服务( 二 ) 在烟台毓璜顶医院

赵泉扎实的工作作风和有效的会诊方案得到了越来越多临床医护的认可，随之而来的会诊也越来越多，而无论日常工作多忙，她都坚持在会诊一线。
专注极致，创新服务有温度
“一切以患者为中心”是赵泉经常挂在嘴边的话。
近几年，国家层面对于医疗机构药事管理工作的重视不言而喻，合理用药工作的重要性也愈加凸显。在此背景下，如何开展药学服务才能为患者的用药安全保驾护航？赵泉在不断探索。
为了使门诊药师用药交代更准确简洁，缩短患者取药等候时间，赵泉组织了科室专业基础好的业务骨干，提炼总结每一种药品的特点，用浅显易懂的语言阐明使用关键点，利用信息化系统，嵌入到门诊处方单中，患者取药时一目了然，提升了患者的就医感受。
相较门诊患者，住院患者的用药更加复杂，做好患者的用药管理，确保患者用药安全显得更为重要。
在毓璜顶医院药学部的临床药学科，每天上午很少能见到临床药师们的身影。这是因为临床药师除了日常查房外，赵泉还给他们安排了一个重要工作，留在床边给患者做药学服务。
感染专业出身的赵泉举例说，对于支气管扩张的患者，体位引流相当重要， “痰液引流不出来，淤积的痰液就是细菌最好的培养基，使用再多的抗菌药物也无济于事，而且容易诱导耐药。 ”因此，教会每一位支扩患者做好体位引流，将局部淤积的痰液排出来，不仅有助于控制感染，而且可以减少复发次数和住院次数，延缓疾病进展，节约医疗资源。
多一些人文关怀，做有温度的临床药师，为患者提供正确的用药指导和健康教育也是临床药师价值的体现。 “虽然临床药师的这些床旁服务对于我们学科的发展而言助益不大，但是这对患者有益、对国家有益、对社会有益，这样有意义的事情我们就应该持之以恒去做好。 ”赵泉说。
健康界了解到，近些年烟台毓璜顶医院的药学门诊、慢病管理等特色药学服务项目也在不断发展壮大，以患者为中心，推出暖心的药学服务，保障患者用药安全，提升患者就医感受，已成为医院药学发展的新方向。
把握机遇，聚焦信息化建设再突破
随着公立医院综合改革不断推进，药品全面取消加成等政策的落地，医院药学服务迎来了转型，配套的前置审核、事后点评、信息化建设等也成了医院药学领域的主流声音。
然而无论如何转型，赵泉为患者服务的初心始终未变。 2019年赵泉全面接管了医院药学部的整体工作。上任伊始，她就在探索如何为患者提供高质量、深层次的药学服务。
2018年7月，国家卫生健康委、国家中医药管理局等部门联合印发《医疗机构处方审核规范》的通知，明确所有处方均应经审核通过后方可进入划价收费和调配阶段，未经审核通过的处方不得收费和调配。
处方前置审核意味着药学服务的扩围，经药师审核合格后的处方到达患者手中，可以确保每位患者都能得到药师的用药指导。而通过运行处方前置审核系统，也将药师从患者眼中的“发药工”变为名副其实的“安全用药守护者” 。
虽然毓璜顶医院的信息化建设国内领先，但当时处方前置审核软件过于机械，没有真正为临床起到用药警示和干预作用，升级优化势在必行。因此，完善处方前置审核系统成为赵泉上任后的第一个抓手。
在院领导的高度重视和大力支持下，经过多方考察，反复论证，赵泉更换了合理用药监测系统(PASS) ，为了充分开发利用新信息化系统的功能，专门组建了信息化小组，信息药师和临床药师齐心协力打造了具有毓璜顶医院独特个性、“接地气”的知识库。
“医院的信息化团队赋予PASS系统许多创新和突破，很好地升华和优化了系统，在合理用药、前置审核方面做了许多工作。 ”赵泉介绍到。
健康界了解到，毓璜顶医院的这套系统，首先将处方和医嘱事后点评结果与PASS前置审核紧密结合，信息药师针对每月临床药师点评出的临床用药问题，以问题为导向自主编写自定义用药规则，实现信息化前置管控，打破系统功能不全的限制。
其次，按照以往审方经验，肠外营养的医嘱审核既是重点又是难点，人工审核耗时费力，效果欠佳。因此，信息药师将各种计算公式内置于系统，对于肠外营养医嘱实现了系统自动前置审核，提高了效率和临床依从性。